认知行为治疗:心理健康问题的应对之道 Stefan G. Hofmann(斯蒂芬 G 霍夫曼【正版保证】 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

认知行为治疗（CBT）具有简单、直观、清晰的特质，在业内人士看来是的心理疗法。它包含一系列基本思路（认知对情绪和行为有深层的影响，从而导致了精神疾病的持续）一致的干预方式。本书为读者介绍了目前认知行为疗法的模型，描述了该领域的进展，包括注意力训练策略、接纳技术、针对具体障碍的情绪调节技巧，亦即慈心禅和正念冥想，等等。

本书概述了不同的技巧，从行为激活程序到元认知策略，实践证明认知行为治疗能有效缓解特定精神障碍。作者还进一步介绍了很多的和针对某种精神障碍的认知行为治疗技术。章节架构富于逻辑性和连续性，清晰实用的案例贯穿着全书的始终。本书作为对当代认知行为治疗的学术性综述，对受训治疗师或寻求一站式、治疗指引的治疗师来说，都是很有效的实用指南。

章 基础理论

第二章 提升思维力量

第三章 直面恐怖症

第四章 与惊恐障碍及场所恐怖症战斗

第五章 战胜社交焦虑障碍

第六章 治疗强迫症

第七章 打败广泛性焦虑障碍和担忧

第八章 应对抑郁

第九章 克服酒精问题

第十章 解决性问题

第十一章 控制疼痛

第十二章 掌控睡眠

参考文献

斯蒂芬 G. 霍夫曼博士（Stefan. G. Hofmann, Ph.D.），波士顿大学心理学系教授，也是该校心理治疗及情绪研究实验室（www.bostonanxiety.org）主任，认知治疗学会委员会成员，制订DSM-V（《精神疾病诊断与统计手册》第五版）时的外部顾问之一，曾发表超过200篇经过同行评议的期刊文章和书籍章节，已出版多部著作。霍夫曼博士主要的研究方向是疗效研究，并因此获得许多奖项。除了在全球各地讲授认知行为治疗之外，他还是注册心理咨询师，拥有自己的私人诊所。

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编辑推荐

与药物治疗相比，认知行为治疗疗效更长久，更便宜，副作用更少，却无法成为治疗精神障碍的方法之一。在美国，相关方面的研究投入不及药物治疗，这与药物公司的利益有关；来访者在付费服药的时候无需为自己的思维和行为负责，这也是他们不选择认知行为治疗的原因之一。以上问题同样出现在国内的心理治疗领域，这也是国内学者此书的理由所在。这本部头并不大的书，背后其实有不少心理学从业者的辛勤工作，也使得国内知名学者与作者所在的波士顿大学心理治疗情绪研究实验室结下不解之缘。相信此书非常适合想学习和投身认知行为治疗的人们，是咨询师书架之选。

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  这本书不仅可以帮助选择困难症的人，还能帮助拖延症的人、不知道自己要什么的人、行动力比较差的人、不知道如何行动的人。它建立了一套简单有效的行为框架，如果你想实现一个目标，又不知道从哪里开始、如何推荐、如何有效完成，那这会是一套很值得拥有的效率工具。实操性非常高，但需要刻意练习哦！

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  作者：清梦晚离 发布时间：2020-02-23 11:49:57

  在肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症日益高发的今天，饮食已经不仅是养生的问题，更是一个防病治病的方法。

  饮食就像盖房，得按设计方案盖，要不然，结构不合理就成豆腐渣工程了，只有饮食合理，身体这栋大楼才能屹立不倒。

  摄入量：因人而异，因地制宜

  。如潮湿闷热的地方可以喝些汤、吃些面条或咸菜，如广东一带，而东北一带不出汗的一定要减少盐的摄入。再比如糖尿病患者要减少面食、粥食一类的碳水化合物。没有一个食谱是适合全国或全世界的，更不是吃某个菜或某个配方就可以包治百病，而是要营养搭配。（勿拿国外的饮食指南来对照，饮食指南是根据本国国民的饮食习惯经调查为根据，不同国家不一定适应。）

  食物的四个去向：1、为细胞提供能量 2、调节细胞代谢 3、成为细胞结构 4、养肠道菌群。成为细胞结构——蛋白质类和脂类，主要存在于肉、蛋、奶、鱼中。 调节细胞代谢——蛋白质类和胆固醇类，还有维生素、矿物质

  饮食建议：体力劳动小的人

  低能量密度，高营养密度

  （这是预防高血压、高血脂、糖尿病等现代慢病最有效的饮食方式），体力劳动者则双高。——营养密度：食物体积内含有多少营养素。

  一般来讲，每天吃一个鸡蛋、一袋牛奶、100～150克瘦肉，每周吃2～3次鱼，摄入的动物脂肪量基本就够用了

  。

  代谢：高低温环境下代谢高，恒温环境下能量消耗少，易发胖。

  七大营养素

  碳水化合物

  ：是葡萄糖，为细胞提供能量，但并不能使你力大无穷，也不能成为细胞，

  摄入过度的所以多吃饭并不能长个，而会转化为脂肪，只能长胖。（

  碳水如发电厂里的煤，堆的再多也变不成厂里的砖瓦）人体首先消耗碳水，随后才是脂肪和蛋白质。如果摄入过多碳水会导致糖尿病和肥胖等。光吃碳水而其他营养素摄入不足时，细胞没有物质提供形成，会引起老年痴呆等。

  蛋白质

  ：

  动物蛋白质量优于植物蛋白

  ，进入体内被利用的氨基酸越高，营养价值则越高，如大豆蛋白质和钙含量极高，但人体吸收的氨基酸极少，并且还会对肾脏造成负担。

  缺乏现象

  ：肌肉无力，消化能力差，睡眠不好，频繁感冒、发育迟缓、贫血、易疲劳、皮肤粗糙、没有弹性，毛发干枯易断，指甲薄而且软。。骨质疏松不仅有钙的问题，也可能是缺乏蛋白质。

  过多的危害：

  第一，胃肠道功能紊乱，第二，肝脏损伤。第三，肾脏损害。

  脂肪

  ：摄入大于消耗时：肥胖，四肢粗壮，皮肤细腻，光滑有弹性。低于消耗时：消瘦，皮肤干燥，脱皮屑，在脏器中起支撑作用，缺乏会导致全身无力

  维生素种类（多数是缺乏，一般不会过量。）

  维生素A：•缺乏维生素A的症状：皮肤干燥，脱皮屑，出皮疹。眼睛干涩、发炎，严重者会出现角膜软化、溃疡、角质化等一系列变化。 现代人对维生素A的需求尤其高，面对电脑手机的光敏辐射和黑暗的视觉状态还有皮肤状况的好坏急需补充维生素A。PS:维生素A能有效缓解皮肤病和上皮组织疾病

  补充方式：动物肝脏、奶和鸡蛋、西红柿、胡萝卜

  维生素B：最容易表现出神经系统症状记忆力下降，反应迟钝，没有精神，容易头痛，严重者会出现眩晕，感觉到头晕目眩

  补充方式：动物肝脏、奶类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果和坚果类

  维生素C：缺乏导致胶原蛋白形成障碍，会造成创伤愈合延缓和不同程度的出血，抵抗力下降。牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛、易骨折（维C怕热，多数都是从水果获得，而不是蔬菜，所以一天最好吃三种以上的水果。）

  补充方式：鲜枣、橘子、橙子、柠檬、杧果、猕猴桃

  维生素D：•缺乏维生素D的症状：骨头和关节疼痛，肌肉萎缩，腹泻，骨质疏松、高血压、抑郁等。

  补充方式：动物的肝脏、大脑、肺、脾，鸡蛋。通过晒太阳身体来合成维生素D，并且减少癌症发生几率。

  维生素E：•缺乏维生素E的症状：生育能力下降，免疫力下降，代谢失常，机体衰老等。

  补充方式：坚果，比如花生、瓜子、核桃、大杏仁

  维生素K：•缺乏维生素K的症状：牙龈出血、流鼻血、尿血、胃出血等各种出血症状。

  矿物质（无机盐）

  构成你身体“钢筋水泥”的矿物质。如钙、磷、镁，它们是骨骼和牙齿的重要材料。不能乱补，因为矿物质会参加生理功能，会对代谢产生影响。

  钙缺乏的表现：2腿抽筋、痛经、高血压、、哮喘、血压高，脚后跟疼，驼背，身高降低，抽筋。（补钙有窗口期，婴儿吸收50%，儿童40%，成人仅20%）

  镁缺乏的表现：昏迷，抽搐，心律失常，心脏猝死，四肢无力，抽筋。（闷热潮湿的环境中体力活动过多的人容易缺镁）

  补充方式：镁藏在新鲜绿叶菜和海产品中

  缺铁的表现：最常见的是贫血，头晕、头痛、乏力、易倦、心悸，活动后气短、眼花、耳鸣等（吃素的人很容易贫血）

  补充方式：补铁多吃动物肝脏、全血、禽

  锌的作用：促进生长发育和组织再生，对伤口愈合、毛发、指甲及口腔黏膜等多处部位有修补作用，增强大脑记忆系统。

  缺乏会导致各种皮肤问题

  膳食纤维（分为可溶性与不可溶性）

  功能：1、有利于通便2、有利于预防结肠癌3、有利于降低餐后血糖4、利于减肥，能量密度低，有饱腹感。

  膳食纤维平衡失调的表现如下

  摄入过多：多为减肥人士，会造成其他营养素缺乏，只顾给细菌吃饭，忽略了细胞的需求。

  摄入过少：腹胀，肥胖，血糖高，大便干，或者大便黏的症状。

  补充方式：膳食纤维主要存在于蔬菜、水果中如苹果、西柚、火龙果（水果尽量不要削皮，皮有丰富的膳食纤维），精米、精面中很少，肉、鱼、奶中没有。

  水

  注意事项：肾功能不全，心脏不好的人注意摄入量。不会水中毒，最多就多去几趟厕所。

  正常情况下，1200到1500毫升即可，天气热出汗多的情况下要再补充。

  如何看饮水量是否足够：尿液过黄，味重则过少，清澈像水则过多，尿液淡黄色最好。

  慢性病的部分原因：大多数慢病患者吃蔬菜很少，因此维生素和膳食纤维普遍缺乏。

  反式脂肪酸是造成慢性病的元凶之一，必须限制。但是很多人也不是很了解，反式脂肪酸除了在蛋糕、面包、薯片、咖啡伴侣等食物中出现

  饮食公式

  早晨：牛奶一瓶、一个鸡蛋、加一些肉类，也可以多一个鸡蛋或一些牛奶。早晨摄入一定要占一天的三分之一，十几个小时没有进食，要补充人体营养的库存。选择碳水食品考虑粗粮，如全麦食品、老玉米和各种薯类或带馅食品（营养丰富），如包子饺子等，油类食品可以考虑，尽量不吃精米精面一类食品，如白米饭或白馒头等。还可以增加一个水果、一小把坚果和一些蔬菜。

  食物的多样性：做“杂食性动物”要换着花样吃，单一吃营养不全，且如果食物来源不好，长期食用会导致毒素在体内蓄积。

  少食多餐：减少暴饮暴食的欲望，减轻肠胃的负担，促进新陈代谢，排毒养颜。PS：吃个面包喝口水不能算加餐了，这样会导致糖尿病和肥胖的风险。加餐要选择有营养的且有搭配的食物，如酸奶、苹果搭坚果。

  饮食要求：没有放之四海而皆准的食谱，不同地区的人或特殊人群摄入食物也有所不同。如气候干燥的地方要少吃辣椒，多吃温润的食品，温度高的地方如平原的，可以多吃蔬菜水果。根据自身调整，切勿人云亦云。

  水土不服：1、当地菌群没接触过，需要时间调整2、当地食物不习惯

  针对人群的饮食

  体力劳动者：提供充足的能量，谷物摄入要充足，适当添加红肉等，多吃鱼类、鸡蛋、乳制品等，有助于壮骨强筋，降低外力挫伤损害。

  脑力劳动者

  易出现的情况：长时间伏案写作或操作电脑，脑细胞易疲劳，会产生头晕、记忆力差、失眠，长时间静坐易生脂肪。

  针对吃法：碳水选择粗粮，提高蛋白质比例，024吃法（0条腿的鱼类，2条腿的禽类，4条腿的畜类）脑力劳动者需求最多的是卵磷脂，富含卵磷脂的食物有：鸡蛋、肝脏、坚果一类，面对电子设备，要补充维生素A（动物肝脏与水果一类）提高视力和防止眼睛干涩。

  食品安全问题：如鸡饲料有抗生素，牛打激素等，这一类的确存在问题，但不能因此放弃这一类食品，因噎废食会导致营养素摄入不均匀。即使吃进一部分有毒物质，人体也有自己的排毒系统，利大于弊。

  牛奶——近乎完美的食物

  拥有人体所需的300多种营养素，钙量高易吸收，饮用可以使血压，降低中风和高血压。（乳糖不耐受可以选择量由少至多或选低乳糖）

  地中海饮食：主是红薯、玉米、南瓜、全麦面包一类的

  其他的为高密度营养如肉蛋鱼

  蔬菜营养价值判断（深到浅）：绿色>紫色>黄色>红色>白色

  反季节食物：是食物的进步，不应该拒绝，应该借此丰富食谱

  胶原蛋白：胶原蛋白的吸收利用率极低、肾脏功能不好的人千万不要去吃

  常见误区

  1、喝粥能养胃？ 古人喝的是五谷杂粮煮成糊状才能吃，而现代人喝的是精米精面，所以并不能养胃，但粥煮烂确实好消化，但是用进废退会导致肠胃功能退化。而且粥营养少，升糖指数高血糖会迅速上升、饱腹感低。（糖尿病患者十有八九都爱喝粥）

  2、日常要少肉，少油，少盐？饮食因人而异，孕妇，孩子，体力劳动者的营养需求都比一般人高，不能固定吃一类食物。

  3、肝脏含有许多毒素？肝脏是排毒器官而不是存毒器官。

  4、过午不食？时代不同，生活方式也变了，古代人日出而做，日落而息，而现代人通常都十一点左右才休息，第二天起来，胃十几个小时没有进食，容易引起胃病、抵抗力下降、内分泌紊乱。

  5、晚饭要清淡？清淡指的是少油少盐，而不是不吃蛋白质食品，食用动物性蛋白质会助眠

  6、汤比肉有营养？煲汤虽然能使营养素及一些微量元素流入到汤中，但从营养成分的浓度来看还是肉比汤营养。

  7、蛋白质、脂类胖的快？欧美国家的人食物蛋白质与脂类居多，而中国人多数以碳水为主食。蛋白质和脂类多数提高营养素，而碳水只提高能量反而容易发胖。

  8、豆类可以代替鱼肉蛋？豆类摄入过多会导致痛风、尿素尿酸高。豆类细胞利用率低，吸收不了通过肾脏排出去反而增加肾脏负担造成损害，易造成肾结石。

  9、主食就是饭？粉丝、土豆、山药、红薯一类的也算是主食，不能将这些当配菜吃。

  10、糖尿病患者不能吃水果？水果的果糖含量极低，如100克馒头升糖指数是88，而果糖只有23。

  11、水果可以替代正餐？会导致其他营养素极度缺乏，引起各种疾病。

  12、食物要趁烫吃？食物是趁热吃而不是趁烫，长期食用过烫的食物会导致胃炎等症状。

  

• 上帝约了你

  作者：如是奉星 发布时间：2006-06-19 23:31:43

  看了《相约星期二》，余秋雨写的序应该放在书的最后，而不是首页。他还是这样，什么东西都要说的那么清楚和结论性。也许跟他做学者和做老师有关系，不给读者留一丝空间，生怕没说清楚你应该如何看如何想如何做，把所有人当学生，同时顺便感叹自己这一生，并且总是嘴硬地说，不后悔不委屈不羡慕现在和当初自己的活法。总之，我看了这本书后有点恨他，哪里有这么给文学作品做序的，简直以扼杀读者的思考为乐。

  不知道自己为什么会在30多岁这年有结束感。对人生慢慢冷淡，人走的时候会有什么痕迹代表他活过吗？大多数人是没有的。如果他没有孩子的话，基本连存在在别人的记忆中都不可能。

  自己其实是属于慢开窍的，因为到了现在才学会慢下速度享受人生，比如：不强迫自己看一本书，而是爱看哪本看哪本，爱看到哪里看哪里，爱从什么地方开始看就从什么地方开始看，看了以后什么都没有记住，我也不会埋怨自己。

  到现在，我才学会原谅自己。对于那些给我带来伤害的人，我原不原谅他不重要，重要的是他们是否可以原谅自己。对于我伤害过的人，我都原谅自己了，还需要他们原谅我吗？

  到现在，我才学会了家人对我真的很重要。因为他们不是老的象个小孩让人怜爱，就是幼稚地象个老人一本正经地瞎操心。老小孩们，我怕他们突然有一天不在了，想疼都疼不着了，小老头吗，我怕他瞎操心累着。这辈子，是他们教给了我有耐心，才有爱心。

  人生是场倒退。父母很容易恋爱，结婚，生子，然后安度晚年。在每一个阶段，他们都用了比我们短得多的时间，尽管他们的婚姻还是经人介绍的。到了我们，我们花很长的时间很复杂的程序小心意意去选择爱的人，结婚的人，花很长的时间去计较要不要孩子。我们还是不快乐，还会说当初选择错误。 我们已经对自己很负责，很保护，很细心了，但是我们依然有遗憾。

  人生，倒退着，有些衰败，时间躲在暗处笑着，看看它让我们活得象个黑色幽默里的暴躁迷茫的小丑。我们是短期批量生产的产品，被批发分销到世界各地，由于功能大部分雷同，所以还会彼此竞争和打折出售。有时, 我会想没有老死的猪牛羊，上帝让人类钟老而死,是对我们的慈爱还是残酷。

  “世界只怕认真二字”，现在，有所体会了。为什么认真呢？谁需要认真呢？一认真就会被迫放弃其他选择，从而把自己往金子塔尖上逼，把自己往绝路上逼。

  放自己一条生路，象《相约星期二》里的老莫里一样，去哈佛跳跳舞，无所谓国标，Jazz还是布鲁斯，无所谓是否有舞伴；到了动不了的那天，享受依赖别人的乐趣吧。

  2006年写于：抽烟太多，早上咳醒之后。

  后记：2023年重读，发现触动我的是书中另外鼓励的话语“你应该为建立自己的文化而努力。不管你生活在哪里儿，人类最大的弱点就是缺乏远见。我们看不到自己的将来。

  “投入到人类的大家庭里去。投入到人的感情世界里去。建议一个由你爱的人和爱你的人组成的小社会。”

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