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《中公版·2021医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心题库：临床医学专业知识》是医疗卫生系统招聘考试指导用书，包含内科学、外科学、妇产科学、儿科学四部分试题。本书由中公教育医疗卫生系统考试研究院根据*考试要求与大纲编写而成，考查知识点详细，覆盖面广，为考生科学备考助力。

上篇核心试题部分内科学()

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第二部分外科学()

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上篇核心试题

临床医学专业知识上篇·部分内科学

部分内科学

单项选择题

1.铁锈色痰主要见于（）。

A.肺源性心脏病（肺心病）B.肺结核

C.肺脓肿D.肺炎链球菌肺炎

2.胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率较高，其好发的部位是（）。

A.胃窦部B.胃大弯

C.胃底部D.胃前后壁

3.慢性支气管炎伴小气道阻塞时，早出现的肺功能改变是（）。

A.呼气流速下降B.残气容积增加

C.闭合容量减小D.呼气流速-容量曲线降低

4.下列各项中，慢性支气管炎急性发作期的治疗措施不包括（）。

A.镇咳B.解痉

C.控制感染D.祛痰

5.肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤。在肺癌的各种病理组织学类型中，恶性程度的是（）。

A.腺癌B.类癌

C.鳞癌D.小细胞肺癌

6.对于任何类型的呼吸衰竭，基本、重要的治疗措施是（）。

A.抗感染B.补充血容量

C.保持呼吸道通畅D.维持体温正常

7.患者，女性，28岁。近3个月来间歇性上腹部胀痛，多在餐后1小时内出现，疑为消化性溃疡。与该病的发病关系密切的病原菌是（）。

A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌

C.溶血性链球菌D.沙门菌

8.胸痛的性质可有多种，其中急性ST段抬高型心肌梗死患者的胸痛多为（）。

A.隐痛、钝痛和刺痛B.烧灼痛

C.阵发性灼痛或刺痛D.剧烈疼痛并有恐惧、濒死感

9.窦房结频率降低或冲动被阻滞时，异位冲动夺获心室，被称为被动性异位心律，包括（）。

A.窦性心动过速B.逸搏心律

C.期前收缩D.心室颤动

10.患者的皮肤呈暗黄色，胆道完全阻塞者肤色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并伴有皮肤瘙痒及心动过缓的症状，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。该患者可能的诊断是（）。

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸

11.儿童常见的肾病综合征是（），该病的病理特点是弥漫性上皮细胞足突融合。

A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病

C.微小病变型肾病D.急进性肾小球肾炎

12.特发性肺动脉高压常见的症状是（），多为首发症状。

A.头晕B.呼吸困难

C.咯血D.胸痛

13.原发性肝癌肝外转移好发的部位是（）。

A.肺B.脑

C.肾D.肾上腺

14.消化性溃疡的X线钡剂征象是（）。

A.水影B.光影

C.壁影D.龛影

15.急性肾小球肾炎常见的临床表现是（）。

A.高血压B.肾功能不全

C.水肿D.血尿

16.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压重要的因素是（）。

A.支气管感染B.红细胞增多

C.血液黏稠度增加D.缺氧

17.肺结核的主要传播途径是（）。

A.呼吸道B.消化道

C.直接接触D.血液

18.糖尿病患者失明的主要原因是（）。

A.视网膜病变B.白内障

C.青光眼D.脑血管意外

19.诊断肾病综合征的条件是（）。

A.大量蛋白尿与血尿

B.低白蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与低白蛋白血症

D.高脂血症与水肿

20.急性心肌梗死的敏感标志物是（）。

A.肌钙蛋白B.甲胎蛋白

C.胆碱酯酶D.磷酸果糖酶

21.下列哪项支持胃的恶性溃疡？（）

A.溃疡形态规则B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦D.火山口状底部凹凸不平

22.患者，男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率为80次/分，律齐，血压150/90 mmHg。针对该患者，适宜的治疗方案是（）。

A.哌替啶B.溶栓治疗

C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油

23.患者，女性，28岁。频渴、多尿1年，不规律应用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T 36.2 ℃，呼吸深大且有异味。血糖22 mmol/L，尿糖（ ），酮体（ ）。本例可能的诊断是（）。

A.急性肠炎 代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒

24.患者，男性，56岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。查体：肝肋下3 cm，剑突下4 cm，质硬，移动性浊音（ ）。本例有助于诊断的检查是（）。

A.乙肝五项检查B.腹部X线片检查

C.肝功能检查D.甲胎蛋白 超声检查

25.关于应用降压药治疗高血压病，下列叙述中，错误的是（）。

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药

26.下列不属于降压药的是（）。

A. H2受体阻断剂：西咪替丁

B.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利

C.钙通道阻滞剂：硝苯地平

D.利尿剂：氢氯噻嗪

27.早期食管癌的临床表现是（）。

A.吞咽困难B.锁骨上淋巴结转移

C.咽下食物哽噎感D.声音嘶哑

28.急性胰腺炎根本的治疗措施是（）。

A.运动疗法B.胰岛素

C.肾上腺皮质激素D.禁食、补液

29.患者，男性，25岁。3天前打篮球后用冷水淋浴，次日感肌肉酸痛及颈部不适，休息后症状反而加重，出现高热、咳嗽、胸痛，痰液呈铁锈色，白细胞14×109/L，心率110次/分，胸片示右下肺炎。该患者可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎D.病毒性肺炎

30.患儿，男性，9岁。因全身水肿1个月住院，诊断为肾病综合征。该患儿的化验检查结果可能是（）。

A.尿糖阳性，血糖增高，血脂正常

B.尿潜血阳性，血白蛋白正常，血脂增高

C.大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂增高

D.大量蛋白尿，血白蛋白降低，血脂正常

31.患者，男性，76岁。患风湿性心脏瓣膜病20年余，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微日常活动即出现憋闷症状。该患者的心功能分级（NYHA分级）是（）。

A.Ⅰ级B.Ⅱ级

C.Ⅲ级D.Ⅳ级

32.以下不属于食管癌食管钡剂造影表现的是（）。

A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断B.规则影像

C.不规则充盈缺损D.管腔局限性狭窄

33.原发性肝癌常见的症状是（）。

A.肝区疼痛B.肝进行性增大、质硬

C.恶病质D.梗阻性黄疸

34.患者，男性，23岁。上腹饱胀不适半年，进食后突发上腹剧痛，疼痛迅速扩散，以右下腹为重，腹痛呈持续性，伴恶心、呕吐。之后患者自感腹痛略有减轻，数小时后再次加重来院。查体：面色苍白，脉搏90次/分，呼吸20次/分，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，以上腹部为甚，肝浊音界减小，肠鸣音弱。白细胞18.1×109/L。患者可能的诊断是（）。

A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎穿孔

C.急性胆囊穿孔D.急性坏死性胰腺炎

35.患者，女性，30岁。低热，右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。查体：消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉 34 mm/h，钡剂检查示回肠末端有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有鹅卵石样充盈缺损及线样征。本例可能的诊断是（）。

A.肠结核B. Crohn病

C.结肠癌D.溃疡性结肠炎

36.患者，男性，45岁。聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿的症状。实验室检查：血尿酸为500 μmol/L。该患者可能的诊断是（）。

A.痛风B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎D.化脓性关节炎

37.患缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是（）。

A.单纯小细胞性贫血B.单纯大细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血

38.原发性肝癌易侵犯的是（）。

A.肝静脉B.门静脉

C.直接侵入胆管D.肝门淋巴结

39.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是（）。

A. FEV1减小，FVC基本不变,FEV1/FVC减小

B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

40.在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于（）。

A.小细胞癌B.鳞状细胞癌

C.腺癌D.大细胞癌

41.下列不属于继发性肺结核的是（）。

A.浸润性肺结核B.干酪样肺炎

C.空洞性肺结核D.胸内淋巴结结核

42.下列关于超声心动图结果的描述中，不支持扩张型心肌病诊断的是（）。

A.左心室扩大B.左心室可见运动增强

C.心肌收缩功能下降D.左心室射血分数显著降低

43.患急性有机磷农药中毒时，不属于毒蕈碱样症状的是（）。

A.腺体分泌亢进B.平滑肌痉挛

C.瞳孔缩小D.肌纤维震颤

44.发生大量胸腔积液时应有的胸部体征是（）。

A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊呈浊音

C.积液侧呼吸音增强D.积液侧可闻及哮鸣音

45.心肺复苏后，容易出现的并发症是（）。

A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿

C.脑缺氧D.肾小管坏死

46.颅内压增高的三大主征是（）。

A.头痛、视物模糊、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐

C.头痛、呕吐、视盘水肿D.头痛、偏瘫、视盘水肿

47.急性肾盂肾炎常见于哪类人群？（）

A. 50岁以上男性B.育龄妇女

C.老年妇女D.青年男性

48.下列关于慢性乙型肝炎治疗的叙述，错误的是（）。

A.禁酒、避免劳累、适当休息

B.可用保肝、降酶、退黄药物

C.抗病毒治疗

D.注射乙肝疫苗

49.鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化的可靠依据是（）。

A.临床症状B.生化改变

C.免疫学检查D.肝穿刺活组织检查

50.符合慢性苯中毒表现的是（）。

A.血细胞＜2×109/LB.红细胞＜2×1012/L

C.血小板计数＜50×109/LD.全血细胞减少症

51.下列关于一氧化碳中毒的叙述，不正确的是（）。

A.诊断时应询问一氧化碳接触史

B.应立即将患者移至空气清新的环境

C.大多数患者宜进行高压氧治疗

D.“假愈期”一般在1周之内

52.类风湿关节炎（RA）患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血常规、尿常规、粪便常规及肝、肾功能检查正常。该患者的治疗方案是（）。

A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B.两种NSAIDs联合使用

C.改变病情药D.改变病情的抗风湿药加NSAIDs

53.治疗结核性腹膜炎重要的方法是（）。

A.大量抽出腹腔积液B.手术清除病灶

C.正规的抗结核治疗D.腹腔内注入糖皮质激素

54.下列有关强直性脊柱炎（AS）的说法，正确的是（）。

A.年轻女性多见

B.腰背痛，休息不缓解，活动后可使症状改善

C.大部分患者类风湿因子呈阳性

D.以双手指关节对称性肿胀为主

55.十二指肠溃疡的主要致病因素是（）。

A.胃酸分泌过多B.促胃液素分泌过多

C.生长抑素分泌过多D.前列腺素分泌减少

56.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要检查是（）。

A.氯化物含量增加B.乳酸脱氢酶含量增加

C.腺苷脱氨酶含量增加D.葡萄糖含量降低

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《中公版·2021医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心题库：临床医学专业知识》是医疗卫生系统招聘考试指导用书，由中公教育医疗卫生考试研究院对医疗卫生考试大纲及历年考试真题进行深入研究后编写而成，正文分为内科学、外科学、妇产科学、儿科学四部分试题。考点全面，知识点考察详细，力求为考生夯实基础，明确思路，轻松备考。

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  在社会生活中，人在江湖，身不由己，那份无奈是异化；人不为己，天诛地灭，那份为了利益奋不顾身的执着，是异化；自知或不自知地，违背自我的本性，是异化。异化导致自己的生活，有钱却无快乐；导致自己的工作，有辛苦劳累却无光荣感。无论自己怎么拼命工作，却总是有种被生活艹的好累的感觉，都是异化。

  这种异化，在经济好的时候是没什么的；生活虽然奔忙，但总归还有希望，人的内心是阳光而且兴奋的。但一旦经济不好，生活的前途愁云惨淡，而这种异化所带来的压抑，带来生活加倍的痛苦。特别是对于从高校毕业初入社会的年轻人而言，这种痛苦的感觉尤为强烈。奔忙的工作，涨跌无常的股市，和楼层一样高耸入云的房价，无不深重压抑着年轻人的心灵。

  面对这样的现状，不同的人选择的不同的应对之道：躲进小楼成一统，不管冬夏与春秋，无视它；把自己的心灵交给宗教或自己笃信的某些信条，通过虔诚的赞颂和对爱的深刻体验，来麻木对它的感受；或者把自己的思想用无尽的忙碌、休闲、肥皂剧和娱乐填满，压根儿不给自己观察和思考它的机会。而也有一些人，直面着这异化的痛苦，分析异化产生的原因，探讨消除异化的办法。异化这个词，机缘巧合之下，被我看到了。于是我自觉不自觉地也开始去思考关于“异化”的种种，在兴趣的驱使下，在生活给予的合适的时间里，终于撸起袖子直奔提出异化思想的祖师爷——马克思和恩格斯的原著里去了。

  而一旦我开始去阅读马克思和恩格斯的一些经典著作，所得到的收获，已经远远超出了关于异化的认识。马恩的思想，一些是跟我之前的思考是契合的，一些是更新了我的想法，一些是改变了我对某些问题的看法，这都是非常有益的。例如，人何以为人？马克思关于对资本主义的批判，还适不适合我们当下的生活？共产主义社会，能够实现吗？怎样来实现？通过阅读马恩选集第一卷中的《黑格尔法哲学批判》导言、关于费尔巴哈的提纲、费尔巴哈、共产主义原理，而得到了答案。而要指出的是，马克思在恩格斯在写作上述文章的时候，还不到30岁。而当我们二十多岁的时候，在干什么呢？

  经济繁荣读斯密，经济下行马克思。以上就是我读马恩著作的缘起。

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