朵拉：歇斯底里案例分析的片段 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

　　少女朵拉是一位歇斯底里症患者，有呼吸困难、神经质咳嗽、失声等症状。在与弗洛伊德的会谈中，她透露了病情之外的一些生活事件，比如父亲与邻居K太太的婚外情、邻居K先生曾经突然抱住她并强吻她的唇等。弗洛伊德以精神分析的方式治疗朵拉，终将疾病的成因归于性本能(原欲)的展现和潜抑。在本案例中，弗洛伊德巧妙运用《歇斯底里研究》《梦的解析》及《性学三论》中的精华，力图将理论与实务紧密结合。

【译序】生之本能之火花

【导读】朵拉的梦、歇斯底里和其他

一个歇斯底里案例分析的片段

英文版编者序言

前言

Ⅰ　临床图像

Ⅱ　个梦

Ⅲ　第二个梦

Ⅳ　后记

【附录】弗洛伊德生平年表

　　弗洛伊德（Sigmund Freud）（1856—1939），奥籍犹太人，生于捷克，后随父母迁居至奥地利，于维也纳学医和行医，其后为逃避纳粹的统治而迁居英国。精神分析学派的创始人、现代心理学的奠基者，在人格理论、潜意识、梦的解析、性的本能、生/死本能、人格论、焦虑与自我防卫等方面，都有重大的贡献。其观点对精神病医学领域影响深远，而且在社会心理学、社会学、教育学、政治学、美学以及文学艺术创作等方面受到广泛应用，被誉为20世纪西方伟大的思想家之一。一生著作甚丰，多收录于德文的《弗洛伊德全集》，之后翻译为多种语言版本。

刘慧卿，现为台湾宏慈疗养院院长、心理工作室主持人，在台北市立联合医院仁爱院区及松德院区担任特约精神科医师，目前从事精神分析取向心理治疗。

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由于我也吸烟，假如把治疗过程中的种种移情迹象综合到一起，那人们将发现：在某次治疗过程中，她可能产生了让我亲吻她的愿望。这或许才是旧梦重现的原因：她借此警告自己，并由此下定了中断治疗的决心。这一切似乎合情合理，但由于“移情作用”的特殊性，我们肯定找不到相应的证据。

如果我们承认艺术与科学能做好事的话，那么我们也得承认它们也能做坏事。

在真理与艺术的名义下，我们不管读者的兴趣多下流，欣赏素养多差劲，也要出版任何刊物。

没有害人者，只有被害者，这是弗氏病例故事的特征。

她对自己的透视只有使得她得不偿失……她自己对生命的了解，无论如何不能赋予她以改变命运的力量。

人性的奥秘在它从不完全投降，甚至对最伟大的专家。人性动机里较原始的部分，除非经由检查，否则不管‘投降’具多大治疗意义，也绝不向理性低头。

性的冷感，像其他形式的排斥般，可能是不诚实的情绪，对抗欲望的一种意识上的防卫性战术。

“否定判断”只是潜抑作用的“理性替身”，每一个否定遂肯定了病人的“不”……“不”即意味着期待着的“是”。

由于人类社会经验的影响，在潜意识里，原始的“是”所统治的范围几靠近原始的“不”的领域。“不”不断地侵占那原始的“是”的领土。

编辑推荐

　　少女朵拉是一位歇斯底里症患者，有呼吸困难、神经质咳嗽、失声等症状。在与弗洛伊德的会谈中，她透露了病情之外的一些生活事件，比如父亲与邻居K太太的婚外情、邻居K先生曾经突然抱住她并强吻她的唇等。

　　弗洛伊德以精神分析的方式治疗朵拉，*终将疾病的成因归于性本能(原欲)的展现和潜抑。

　　在本案例中，弗洛伊德巧妙运用《歇斯底里研究》《梦的解析》及《性学三论》中的精华，力图将理论与实务紧密结合。

前言

　　【译序】生之本能之火花

　　又要出版翻译作品了，赶着后一次许多收拾和校对的工作，配合着近夏季明显的燥热，以及每天午时常常固定又急又大的雷雨，于是这阵子，心情老是又劳累又兴奋，想到自己真像当年在教室中挥汗苦读、勇赴考场的学子。其实蛮怀念当年这种感觉的，人生之中的奋斗经验。

　　翻译弗洛伊德作品的过程，也真的很像参加一场考试，那种考前很想考好、不允许自己搞砸、戒慎恐惧的心情。幸好当时仍进行的“弗洛伊德案例读书会”为我的翻译做了很好的把关和意见的交流。但心里仍是如履薄冰的，老是觉得不能对不起《弗洛伊德全集》，不能对不起所谓的“经典”，正像当年自己觉得背负着家族的期待似的，自己一个人，步步走得沉重。

　　偏偏，时机也是沉重而严峻的。“朵拉”案例、“女同性恋”和“朵拉”导读，是在2003 年四五月SARS 严重威胁期间，之前、之后急急地赶稿完成的。SARS 所造成的空前恐慌，让我真切地体会到医疗高危险的本质，犹记得当时，南北各医院相继“沦陷”，我揣想着，原来我的好朋友、重要的支持系统，包括自己，都是在南北各医院工作、身陷险境、必须与病毒近身肉搏一战的人。

　　想想，心理治疗的工作又何尝不是如此步步凶险！弗洛伊德在朵拉案例中提道：“……没有一个像我一样的人，召唤出那些栖息于人类乳房之畔驯服恶魔的邪恶，并且企图和它们搏斗，可以期待毫发未伤地度过这种苦斗……”孤单、无援、挣扎、骄傲、受了内伤不能喊痛……这似乎就是纵身跳入会谈室中某一层面的情境。治疗过程中，真的不可能希冀自己是如如不动且毫发无伤的，既然涉入了个案的生命，尤其是精神分析，胆敢宣称要涉入个案的潜意识生命之中，相对地，就必须有勇气和心理准备付出同等深层生命的代价，差别只是现实上受影响程度的轻重罢了。

　　于是，就这样，考试、翻译、SARS 期间、治疗过程中……生命中到处充满着沉重的考验，生命过程中有太多打不完的战役，对外在的现实和对内在的自己。常常，生命走到困顿的状态，弹尽粮绝、无路可走、注定失败、几乎灭绝；有时，治疗也是。感觉好像弗洛伊德晚年所提出的“涅槃原则”，死亡和掉落似乎是一种必然，无法可解的穷途末路。然而，又想到弗洛伊德在推演生／死本能的各种观念时，他有一小段引用单细胞生命和死亡的研究，来导出生／死本能的各种观念。印象很深刻的，是提到有机体如果有机会互相混合、交换物质，它们就可以保持生命的活力，不会老化，甚至可以返老还童。而使细胞和生命聚合的力量，正是原欲（libido ）的本性。因为生之原欲，使得生命在趋向死亡和掉落的历程中，迸出了某些生之火花，这是原欲的涌现，因而延长了生命，以及提供在困顿之中，不放弃地寻求突破和持续的力量。

　　想到会谈室中个案和治疗师因着彼此的承诺关系，无可避免地带来了生命“深层物质”的“混合”和“交换”，似乎这才是真正生之泉源涌现的关键，似乎这才是苦撑过许多困顿和战役的所依。想想，弗洛伊德终其一生不气馁、不动摇地坚持着治疗，坚持着原欲的理论，他是一位生之本能源源不绝的人，他的生之本能升华出精神分析的灵魂和生命，永远都是那么生意盎然地迎向挑战，生意盎然地投入现实世界。于是生命的困顿和灭绝仿佛有了救赎的希望；于是体会到生命不是因为不死而珍贵，生命是因必死却不断地有生之火花而灿烂。

　　想想，在自己生命中成长的各个阶段，有着无数困顿的经验，直至今日，如果可以庆幸自己还保有对生命恳切的热望，不致被阵阵铺天盖地席卷而来的阴郁迷暗所完全吞噬，这背后其实也就意味着同时有许许多多的人，早应该是原初的父母、生命的源头，继之是友爱的亲友，长成后是无数的个案和同侪……相识与不相识的人，纷纷与我“交换”了珍贵的生之泉源。于是在困顿中仍不放弃地做着困兽之斗，在战役中仍企图于早败中求后之险胜。

　　在翻译弗洛伊德这些作品的过程中，“生之本能”的观念一直如影随形地动荡着我，我深深地想起这林林总总。我低吟着、怀想着、感受着、思考着……并且，后，深深地感恩着！

　　刘慧卿

• 作者：Ktkoooo 发布时间：2022-11-13 22:17:10

  關於自身的歇斯底里，唯有沉默與哭泣

• 作者：巴博萨船长 发布时间：2018-01-06 13:08:30

  最疯狂的理论，却是很牢固地扎根在现实中，让人很倾佩。也肯定会受到他的影响，在咨询工作中试着跟贴近现实而非被理论诱惑。

  同时案例的很多部分又带有小说式的吸引人的部分，有机会还想了解朵拉究竟过得如何，弗洛伊德关于治愈精神疾病的猜想是正确的吗？

  关于临床的部分，想要去有规划地去读他的著作了，谢谢这样一本小书打开了对他感兴趣的大门

• 作者：阿尔萨斯 发布时间：2021-06-12 18:47:52

  今年的遮羞布完成了……

• 作者：西希弗的石头 发布时间：2021-04-19 16:04:36

  这么精彩的情节怎么就没改编电视剧呢？

• 作者：养鸡场客卿 发布时间：2020-11-20 16:47:19

  无疾而终可能对朵拉，弗洛伊德而言都是好事…

  p.s.这里的acting out（P179）大概确实是在治疗之外的宣泄

• 作者：大蔚考博菲 发布时间：2016-03-13 11:59:49

  弗洛伊德的作品可读性是颇高的，这是本文的翻译不尽如人意。尽管不认同将人的一生所有行为都可归结于幼年时期的性启蒙，但是还真是佩服他能用一切案例将理论自圆其说的本事。就本书而言，朵拉只是一个案例，然则19世纪欧洲女性那种苍白无力、歇斯底里的形象却异常的鲜明。

• 业余解读·《少女杜拉的故事》

  作者：天马行空·错话连篇 发布时间：2007-12-22 15:52:31

  九州出版社出版，正文内容是弗洛伊德对一个女病人的病例分析，附录挺有意思，是其他一些精神分析学者对弗洛伊德的分析和评论，也有毫无关系只是同样针对少女的精神问题分析，估计这些附录都是出版社后加的，为了增加厚度，提高价格。

  不要以为看了这样的案例就能学会解梦或者精神分析，如果这么简单，解梦早可以做成软件跟那些所谓算命一样放在网站上供大家娱乐了。

  案例只是更详细的分析而已，鉴于精神分析的特殊性，在没有见过真人，没经过尽可能的交流之前，想要成功分析几乎是不可能的。

  即便如此，精神分析在我看来仍然是难以捉摸的有别于物理化学以及常规医学的学问。读过此书就会了解我这样说的原因。

  杜拉作为一个歇斯底里症患者，到弗洛伊德那里做精神治疗，在书中，弗洛伊德主要分析了杜拉做过的两个梦，并根据杜拉的家庭背景做出诊断，但由于他触及到了真实的病因（弗洛伊德自己认为的），导致病人产生抵制心理，对医生进行报复，中止了治疗。

  看这本书是几个月以前的事情了，细节我也记不太清，可能有些不太准确的地方，大致是忠于原著的。

  杜拉的父亲常年在外，跟她母亲的感情不好，而他们家有好朋友K先生一家，杜拉的父亲跟K夫人的关系很暧昧，可能是出于某种补偿或者交换的心理，K先生与杜拉的关系很暧昧，还曾经向杜拉索吻，杜拉有过一个女家庭教师，很喜欢她父亲，嫉妒她的母亲和K夫人，还喜欢看一些关于性知识的书籍。杜拉一度住在K家，并作为大姐姐照顾K家孩子，就像K夫人。杜拉有一些莫名的病症，而其实她很健康，因此这些症状是精神问题引起的，甚至可能出于一种模仿行为。而经过弗洛伊德老先生细致入微的了解和分析，发现杜拉身上体现出了恋父情结、仇母并意图替代的情结、对K先生的爱情和对其亲密行为的本能厌恶、对K夫人仇视和同性之恋、对父亲将自己推向K先生的怨恨，好家伙，简直是五毒俱全，完全可以当做琼瑶小说的提纲了，而且比琼瑶还有深度，不过弗洛伊德并没有这么浅薄，他的理论最核心的就是性本能是一切的根源，因此书后面又深入的将杜拉这些症状和她小时候的一些不良习惯啊，生理上的感受和行为啊，等等等等凑到一起来分析杜拉的病因和梦的形成，《梦的解析》中说过，梦的素材通常同时包括儿时记忆碎片和近期遇到的事情，两者融合突破了潜意识的防线，并被意识所加工丰富，从而呈现为梦。这部分分析十分艰涩，很难理解，毕竟咱不是专业人士，总觉得这样的解析有过度之嫌，可以说每个人都有各种各样的不良心理倾向，只不过正常人能够控制或者抑制，要说杜拉什么毛病都有，感觉就跟说她没病差不多，不像是一个医生负责任的结论，偏偏人家又说得头头是道，后面那些直接叩问本能，将心理最终挖出生理根源的分析有根有据，但我还是觉得分析到这个地步，医生怎么说都好像有道理似的，许多话都是建立在猜测基础上，因为在结果上，他已经把能说的可能都说了，他掌握着话语权，我这种业余爱好者也只有说几句闲话的份儿，毕竟人家开创了精神分析学派，获得世界认可，那应该是有两把刷子，说得有些道理的吧？只是不知道一般的心理医生水平能有多高，想分辨他们的诊断是否正确，实在很难，除非自己也是一个高手，那么，高手能否分析自己呢？就像算命先生能否给自己算命，算了能否改变趋利避害呢？这似乎是个有趣的悖论。

  看《梦的解析》时，我就不太了解“歇斯底里”作为病症有哪些症状，百度了一下，果然有人知道，原来就是癔症。

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  癔症又称歇斯底里症,是神经官能症中的一种类型。其中典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能，而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。如有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫了，确实就表现出失明、失听、失语或病变。

  甚至还可以发生流行性癔病，即由于某些因素的影响，在短时间内，连续多人发生同类性的癔病。第一个发病者大多是在众人目睹下发病。由于多疾病不理解，众人产生恐惧、紧张心理，如怕患怪病、传染病、中毒后认为是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基础上，相互影响而陆续发病。癔病，特别是流行性癔病的发生，与一定的文化背景、社会习俗、传说有关，常见与边远山区或文化层次较底、迷信色彩浓厚的地区和人群，也与一定的人格特征（如易受暗示性）有关。

  症状表现为痉挛发作、肢体震颤、抽搐、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症、失语症、多种感觉障碍和特殊感官障碍，植物神经机能障碍。情感爆发、意识朦胧状态、昏睡状态、遗忘症等。

  “歇斯底里”在希腊文中是“子宫”的意思。当时人们认为这种病的发生与子宫有关，故称为“子宫病”。这种带有臆测的理解是由于歇斯底里大多发生在女性身上。女子云案子器官的区别之一是自贡，那时的人认为子宫是可以沿着身体流动的，移动到哪个部位，哪个部位便发生障碍。

  到目前为止，专家们公认歇斯底里是与神经衰弱同属一类的神经官能症。1987年国际疾病分类第九版的分类对歇斯底里的定义是：一种“似乎未被病人觉察到的动机造成了意识范围的缩小、运动或感觉技能的障碍，病人因而似乎取得了心理上的利益或象征性的价值”。

  歇斯底里的表现

  抽搐发作 这是最常见的症状，它类似癫痫一样抽搐。发作之前有胸闷、心痛、心烦、委屈等表象。发作时出现四肢抽动或挺直，眼球上翘，但自我意识并未消失，故伴有各种动作，如撕衣服、抓人、大叫等。

  肢体某个部位颤动 如面肌、眼睛、头部、手部等等。有时还可能表现出某些部位的僵直，很长时间紧握拳头等。

  非神经性的麻痹 下肢一条腿突然不能动了，手麻木了，或不能站立，不能行步等症状，有时突然讲不出话，或长时间不讲话，但可以与人书面交谈。

  其他症状如喉咙梗塞，特定部位剧痛，突然看不见东西，突然耳聋。还有情绪突发，大笑不止，痛哭嚎啕，狂怒，大叫，打自己或别人。有时还作出婴儿一样的动作。如吐舌头，要人抱，尿床。计算混乱，乱称呼人，乱报年龄。有的人还有夜游行为，本也起来做了一些事，再倒下来睡觉，醒来全然不知。

  歇斯底里的病因

  歇斯底里症患者都有歇斯底里性格，感情丰富、多边，容易感情用事，而且情感反应强烈、夸张，对事物的认识容易从一个极端跳到另一个极端。另外，这种性格容易受暗示，对己对人好猜疑、多心。

  歇斯底里性格的人还有过多的幻想，自己往往分不清所讲的哪些话是真的，哪些话是假的。这种人喜欢听人赞扬，爱己胜于爱人，过于自私，喜欢炫耀自己的才能、美貌，同时也爱羡慕、嫉妒别人，喜欢说大话，好哗众取宠。

  歇斯底里症的基础是特定的气质与性格，而发作的客观原因是环境的刺激。有个女病人每次发作时，都感到眼前火光熊熊，楼梯折断。原来这个女病人家中曾遇到一场大火，并烧死了一个女佣人。所以每当发作都出现当年遭受创伤的情景与体验。这种病人在生病前遇到较大的情感刺激，如亲人突然亡故、家庭夫妻不和、婚姻破裂、失恋、失学、邻里纠纷、与领导不和或事业上的失败，加上病人不能正确的总结原因，造成大脑高级神经活动的过度紧张而致病。

  歇斯底里症实际上是一种精神情绪的发泄，是一种社会逃避行为。病人一旦觉得承受不住社会的种种压力，就“逃进病中去”，从而得到别人的同情、关心、谅解。在极端残酷的战中时期，有些士兵容易发生肢体瘫痪的歇斯底里症。而战争一结束，大部分人不治自愈。有一个病人从小丧母，在参观了幼儿园之后，突然像孩子似的在床上爬，吐舌头。当他在一旁听别人说，孩子要尿尿的，他也把小便尿在床上。这实际上是一种需要得到别人爱抚的“装病”。有些病人发病具有表现性，亲朋在出兵侵犯而发作得更厉害。如一个男人两腿不能行走，有人在时连腿都不能动，一碰就大叫，但到了半夜竟然能够下床去倒水喝。故护理这种病人人不宜太多，更不能给他不良的暗示。过渡的照顾、过多的提供享受条件也不利于病情的改变。一旦病情转好，就应该鼓励他们做些正常的家务活，并投入工作。

• 翻译若糊涂，不如卖红薯

  作者：Celia 发布时间：2015-06-23 18:08:49