医疗卫生系统考试中公2019医疗卫生系统公开招聘工作人员考试专用教材历年真题+全真模拟预测试卷麻醉学专业知识 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

《中公版·2019医疗卫生系统公开招聘工作人员考试专用教材：历年真题 全真模拟预测试卷麻醉学专业知识》是中公教育医疗卫生系统公开招聘工作人员考试研究院辅导师资，根据全国医疗卫生系统公开招聘工作人员考试新大纲编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点，设置为4套历年真题汇编和8套全真模拟预测试卷。力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。

2017年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学真题汇编（一）

2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学真题汇编（二）

2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学真题汇编（三）

2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学真题汇编（四）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（一）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（二）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（三）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（四）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（五）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（六）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（七）

医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学全真模拟预测试卷（八）

麻醉学真题汇编（一）参考答案及解析

麻醉学真题汇编（二）参考答案及解析

麻醉学真题汇编（三）参考答案及解析

麻醉学真题汇编（四）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（一）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（二）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（三）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（四）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（五）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（六）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（七）参考答案及解析

麻醉学全真模拟预测试卷（八）参考答案及解析（160）

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　　2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试

　　麻醉学真题汇编（二）

　　一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）

　　1.急性硬膜外血肿常见的意识障碍为（）。

　　A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深

　　C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒

　　E.前期清醒后昏迷

　　2.瓣膜置换术中，一般情况下，人工瓣膜要比手术中测得的瓣口直径（）。

　　A.大4mmB.大2mm

　　C.一样大D.小4mm

　　E.小2mm

　　3.3岁小儿做经口气管内插管时，合适的气管导管内径及插管深度为（）。

　　A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cm

　　C.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cm

　　E.内径4.5mm，深度14.5cm

　　4.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是（）。

　　A.完全清醒

　　B.神志清楚，反射和肌力恢复，自主呼吸恢复满意

　　C.只要呼吸恢复正常即可

　　D.神经外科患者部分清醒即可

　　E.待血压平稳能有反应即可

　　5.丙泊酚的主要优点是（）。

　　A.催眠作用强B.超效性，苏醒快而平稳

　　C.止痛作用强D.循环抑制轻

　　E.静脉刺激小

　　6.颅内高压患者降低颅内压宜使用（）。

　　A.甘露醇B.氨苯蝶啶

　　C.螺内酯D.氢氯噻嗪

　　E.呋塞米

　　7.判断慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的气流阻塞情况时，具有诊断价值的指标是（）。

　　A.呼气相峰流速（PEF）B.呼气流速容积曲线（MEFV）

　　C.肺活量（VC）D.残气量与肺总量比（RV／TLC）

　　E.秒用力呼气量与用力肺活量比（FEV1／FVC）以及秒用力呼气量实测值与预计值比（FEV1实测值／预计值）

　　8.脑血流和颅内压调节的特点不包括（）。

　　A.脑血流与脑灌注压成正比

　　B.平均动脉压在60～140mmHg波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定

　　C.PaCO2增加可引起脑血管扩张，脑血流增加

　　D.PaCO2降低可减轻或避免脑组织肿胀、降低颅内压，因此PaCO2越低越好

　　E.PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增加

　　9.控制性降压时，重要的监测是（）。

　　A.动脉内直接测压B.CVP

　　C.无创测压D.心电图

　　E.血红蛋白测定

　　10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是（）。

　　A.大脑皮质外层B.边缘系统

　　C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部

　　E.黑质、纹状体

　　11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是（）。

　　A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性

　　C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收

　　E.肝肠循环

　　12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）。

　　A.镇咳作用B.止吐作用

　　C.催吐作用D.减轻情绪反应

　　E.镇痛作用

　　13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的患者，常需采用下列哪种方法排痰？（）

　　A.湿化痰液B.雾化吸入

　　C.体位引流D.热蒸气法

　　E.扣打背部

　　14.成人脑脊液总量为（）。

　　A.10～20mlB.20～40ml

　　C.60～100mlD.40～60ml

　　E.120～150ml

　　15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的？（）

　　A.C2～C4神经构成颈丛

　　B.一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药

　　C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

　　D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛

　　E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症

　　16.肝移植对循环干扰的阶段是（）。

　　A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时

　　C.肝脏游离时D.打开腹腔时

　　E.供肝吻合时

　　17.目前成人常用的全麻诱导方法是（）。

　　A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导

　　C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导

　　E.肌注氯胺酮等麻醉诱导

　　18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应（）。

　　A.抵抗B.更敏感

　　C.相同D.稍弱

　　E.无反应

　　19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。

　　A.肺内DIC形成

　　B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤

　　C.肺毛细血管内微血栓形成

　　D.急性肺不张

　　E.急性肺水肿

　　20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于（）。

　　A.6.0cmB.6.5cm

　　C.7.0cmD.7.5cm

　　E.8.0cm

　　21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致（）。

　　A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症

　　C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症

　　E.高钠、高钾、低氯血症

　　22.体外循环时对红细胞破坏明显的因素是（）。

　　A.低温B.泵负压吸引

　　C.药物D.高氧

　　E.高流量

　　23.患者，男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前了解病情对麻醉意义的是（）。

　　A.营养状况B.体温变化

　　C.心肺功能D.咯血史及24h痰量

　　E.肝肾功能

　　24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（）。

　　A.T10B.T8

　　C.T6D.T4

　　E.T2

　　25.成人硬脊膜终止于（）。

　　A.腰1B.腰2

　　C.骶1D.骶2

　　E.骶裂孔

　　26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是（）。

　　A.呼气时间延长B.吸气时间延长

　　C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和发绀

　　E.听诊支气管哮鸣音

　　27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是（）。

　　A.氯胺酮具有良好的体表镇痛

　　B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

　　C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

　　D.有癫痫史的患者麻醉诱导禁用γ－羟丁酸钠

　　E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤

　　28.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气压力值不应超过（）。

　　A.20mmH2OB.22mmH2O

　　C.24mmH2OD.25cmH2O

　　E.32mmH2O

　　29.高钾血症时，心电图的变化是（）。

　　A.心房纤颤B.心室纤颤

　　C.T波低并U波出现D.ST段降低

　　E.T波高尖

　　30．糖尿病患者行择期手术，空腹血糖应低于（）。

　　A.3.8mmol／LB.5.6mmol／L

　　C.7.2mmol／LD.8.4mmol／L

　　E.10.6mmol／L

　　31．成年人丁哌卡因的一日极量为（）。

　　A.350mgB.400mg

　　C.250mgD.300mg

　　E.75mg

　　32．经过（）半衰期可以认为静脉全麻药物基本从体内排除。

　　A.1～2个B.2～3个

　　C.3～4个D.4～5个

　　E.5～6个

　　33．关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是（）。

　　A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉

　　B.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压

　　C.局麻药一定不可与催产素同时使用

　　D.不能用于有先兆子宫破裂者

　　E.是产科止痛有效的办法

　　34．关于琥珀胆碱升眼压的作用，说法错误的是（）。

　　A.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关

　　B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用

　　C.内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱

　　D.一般发生在30s内，6min左右恢复

　　E.已有眼内压增高的患者，琥珀胆碱可明显再增高眼压

　　35．术中应用鱼精蛋白拮抗肝素，易发生鱼精蛋白反应的是（）。

　　A.输精管已结扎者

　　B.成年男性

　　C.哮喘症者

　　D.应用鱼精蛋白锌胰岛素的糖尿病患者

　　E.对鲑鱼类有过敏史者

　　36．不考虑呼吸因素的影响，［HCO3－］变化10mmol／L，则pH相应变化（）。

　　A.0.03B.0.05

　　C.0.08D.0.10

　　E.0.15

　　37．下列有关二尖瓣狭窄患者的麻醉处理措施，不正确的是（）。

　　A.注意控制心率B.尽力避免低氧血症

　　C.避免酸中毒D.避免应用氧化亚氮

　　E.术中可用头低足高位

　　38．麻醉药对激素的影响不包括（）。

　　A.安氟醚增加血中醛固酮的水平

　　B.异氟烷对血糖无明显影响

　　C.安氟醚对血糖有明显影响

　　D.局麻药物影响细胞内葡萄糖的氧化

　　E.硫喷妥钠对血糖影响小

　　39．呼吸暂停的分钟内，PaCO2将升高（）。

　　A.2mmHgB.4mmHg

　　C.6mmHgD.8mmHg

　　E.10mmHg

　　40．患者，男性，35岁。酒后驾车致脾破裂，拟行剖腹探查术。心率110次／分，血压90／60mmHg。气管插管时患者剧烈呕吐、呛咳，有误吸，下列紧急处理不恰当的是（）。

　　A.插管后气管内吸引

　　B.气管内给予生理盐水冲洗

　　C.给予5~10cmH2OPEEP通气

　　D.大剂量激素应用

　　E.应用扩血管药

　　41．急性肺栓塞诊断的金标准是（）。

　　A.X线胸片B.动脉血气分析

　　C.肺动脉造影D.心电图检查

　　E.血浆D－二聚体

　　42．不具有脑保护作用的措施是（）。

　　A.低温B.控制血糖

　　C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂

　　E.巴比妥类药

　　43．中段食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及（）。

　　A.迷走神经B.声带

　　C.气管隆嵴D.喉上神经

　　E.喉返神经

　　44．对于低位肠梗阻的全身变化，下列说法错误的是（）。

　　A.大量呕吐，丢失胃液，易产生碱中毒

　　B.血液浓缩

　　C.血容量减少

　　D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

　　E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

　　45．开放性颅脑损伤主要的处理原则是（）。

　　A.彻底清创B.抗生素治疗

　　C.止痛D.药物止血

　　E.纠正一般状况

　　46．患者，男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。有可能的诊断是（）。

　　A.畸胎瘤B.胸腺瘤

　　C.中央型肺癌D.神经

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  最近一段时间，我对人性很感兴趣。

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  可能一句话就会激发人性中恶的一面，也可能一句话会改变一个人。

  那么人性到底是什么？我们又了解人性多少呢？

  不管是生活还是工作，我们都需要了解人性，这样我们才能有的放矢，知道什么时候该说什么话，什么时候该做什么事。

  如果你想全面了解人性，建议你读读这本书——《你不可不知的人性》。

  作者是美籍华人作家刘墉，他被称为“沟通青少年心灵的专业作家”，其实不仅是青少年，每个人读了他的书都会有收获。他不但是作家，还是画家、慈善家、演讲家、教育家，他培养了一双杰出的儿女，儿子刘轩也是多领域发展的优秀人才。

  《你不可不知的人性》这本书里，作者通过一个一个的小故事，来凸显人性，阐释人性。很多时候，我们可能不知道对方是什么意思，但是通过刘墉的解释，你会恍然大悟，哦，原来如此。

  作者说，这本书写得很大胆，笔触没有任何保留，像是手术刀一样，切到人性的最深处。

  人性是丑恶的，贪婪自私、急功近利、好吃懒做、喜新厌旧、猜忌犹疑；但人性也是善良的，扶危济困、奋不顾身、学习成长、始终如一、无条件相信对方......

  尼采说，人是一根绳索，架于超人和禽兽之间。我们学习人性，不是只去了解人性的恶，而是在了解了之后，能够有更多的谅解，不但能够肯定自己，也能肯定别人，你能看到禽兽，但也能看到超人。即使我们无法摆脱禽兽般的弱点，但我们仍然能走向崇高的超人。

  

  01失意人前，千万不要说得意事

  刘墉说，一个懂得做人的人，一定要知道，当你的选择正确时，千万别“秀”给那些选择错的人看。

  知乎上有人问：为什么说永远不要考验人性？一个高赞回答是这样的：

  1、儿子考上北大，母亲没有声张，更没有请客，毕业后，儿子年薪百万，母亲却对外说勉强糊口，儿子花了8000元给母亲买件羽绒服，旁人问起，母亲说只花了200元。儿子有些不解，于是问母亲：”妈妈，你为什么这么低调呢？“母亲说：“你知道楼上的张阿姨是一位大人物的丈母娘吗？人家从来不提，这世上希望你过得好的只有父母。”

  2、以前，A喜欢实话实说，伤害了很多人。这次A在重庆，买了大平层，A没发朋友圈。A在一夜之间成熟了。2012年，A在村里喝多了，说一年赚了1000万，小意思。半年后，A家鱼塘里的鱼，全被人下药弄S了。没有路灯的地方，夜里游荡的全是牲口。

  3、不要跟被人分享你成功的喜悦，也不要分享让你开心的事情，永远要记住，人性中最大的恶，就是见不得别人比自己好，尤其是当初不如自己的人。

  要牢记，人性中最大的恶，就是见不得别人比自己好。

  当初你们在同一个起点，甚至你还不如他，现在，你过得比他好，赚得比他多，伴侣比他的强，工作比他的好，你的孩子是学霸，而他的是学渣，如果你在他面前说自己这好那好，那他听了，心里会是什么感觉呢？

  你的得意，不要说给失意的人听。如果对方找你诉苦，静静听着就好，实在要说，就说说自己的苦，即使没有苦，也要编得苦一点，让对方觉得，哦，原来我们还是同样的人，原来你看着这么风光，其实也不容易啊。

  做人要低调，不要炫耀，不要到处标榜自己的成功，尤其是在失意的人面前，不要去说自己得意的事，否则，会给你带来后患。

  02 不要得罪那个看上去无所事事的人

  作者在书中讲了这么一个故事。

  老丁家里请了4个菲佣，只有一个男人叫阿壮的，比较清闲。他每天就坐在餐厅里，负责照看老丁的女儿珊珊，只要珊珊跑进餐厅，阿壮就把胳膊一伸拦着珊珊，珊珊跑了，阿壮就继续坐在那儿。

  老丁看不过去了，这工作也太清闲了吧？于是，他就质问阿壮：“我不希望养个吃闲饭的，你天天坐在那儿干什么？

  阿壮伸伸胳膊说，“先生，我要保护您的女儿啊，万一她被桌子撞了那就不好了，我们那儿有个人就这么撞死了。”

  老丁说，“不用你照看，你去外面浇花吧，一个大男人，也就能浇浇花，说出去真是丢死人呢。”

  可阿壮也没把花管好，不是水多了就是水少了，过了一段时间，花都死了，又被老丁训了一顿。

  阿壮吓坏了，躲进厨房不敢出来。

  第二天老丁刚上班，太太就打电话跟他说，女儿撞到桌子上了，头受伤了，老丁急忙赶到医院，还好伤势不严重，可女儿自从医院出来后，一见到阿壮就浑身发抖，再也不敢靠近餐厅了。

  你看明白这个故事了吗？

  阿壮是个闲人，可是不能得罪他，老丁把他得罪了，他就把气撒在老丁的女儿身上，这就是后果。

  刘墉说，在办公室里，你可以得罪忙人，因为忙人没时间跟你计较；你可千万别得罪闲人，因为闲人有的是时间跟你周旋；更不要瞧不起那些职位低的小人物，因为，他们不但挡你的路，说你的坏话，还会扯你的后腿。

  每个人都有自尊，都需要被别人肯定，都想证明自己有存在的价值。所以，即使他真的很闲，你也不能表现出“觉得他很闲”，而应该想办法给他事做，不让他闲着。

  而老丁就犯了这个错误。

  如果你的身边有阿壮这样的人，一定要小心了，他们闲着无事，就会惹是生非，而你，千万不要用言语刺激他，不能犯老丁这样的错误。

  03是人都有自尊，面子比里子更重要

  电视剧《人世间》里，周父指责周秉昆，说他即使没有家里生活的压力，不需要照顾母亲，就算给他时间和机会，他也考不上大学，也不如他的哥哥姐姐。

  周秉昆很生气，父亲说，“我说的不是事实吗？”

  周秉昆对着父亲怒吼：“事实就该说吗？”

  是啊，很多时候，就算那是事实，也不一定非要说出来，再说了，事情已经那样了，说出来又有什么用呢？只会伤害彼此间的关系。

  很多时候，面子比里子更重要，是人都有自尊，都要面子。

  高情商的人在说话的时候，都懂得给对方留面子。

  曾经有一位贵妇，拿着从国外买的4幅价值连城的画，找到国画大师黄君璧，请他鉴定。大师先问了一句：这些画你都买下来了吗？

  贵妇得意地说，买了，花了我不少钱呢。

  大师看了第一幅，说，这是假的，第二幅还是假的，到了第三幅，大师看了半天，说，这个画家的作品，我不内行，虽然说不准，但看笔法还是相当老练的。

  第四幅刚打开三分之二，大师就叫好：这幅好极了！

  贵妇人虽然有点失望，但想到有两幅可能是真迹，心里还算是个安慰。

  妇人走后，大师就连连摇头叹气：真是冤枉啊，四幅都是假的。

  那既然明知是假的，为什么不说呢？

  大师说，她那么自信，又花了那么多钱，我能说全是假的吗？钱对她来说是小事，伤了她的面子，可就是大事了。

  已经无法改变的事，说了只会让对方伤心，自尊比什么都重要，多么卑微的人，多么年幼的孩子，也需要自尊，也需要面子。

  以上这三点，只是书中关于人性三个方面的论述，还有很多精彩的人性故事，等着你去一一翻看。

  人性就是这样，复杂又多面，我们评价一个人，了解一个人，和一个人相处，都离不开人性，不管说什么做什么，都要站在人性的角度，首先想到，人的弱点对方都会有，然后就会有所顾忌，不至于口无遮拦，这既是对对方的顾及，也是对自己的保全。

  凡事不要只图自己痛快，而忽视了人性负面的那一部分，这是对别人的谅解，但同时也不要忘了对自己的肯定，尽量收起自己的弱点，努力走向人性的崇高。

  如果你想要全面了解人性，推荐你读一读这本书，这是一位经历丰富的智者，教给你的人生真理。

  

  你不可不知的人性

  7.6

  刘墉 / 2013 / 接力出版社

• 刻在滚石上的诗与歌[转自三表博客]

  作者：一阐提人 发布时间：2006-01-25 17:53:39

  去年，美国歌星鲍勃·迪伦出版了自传《编年史》（Chronicles）(第一部)。这对美国音乐界来说算是件大事，这不仅是因为迪伦现在的地位，更主要的是，迪伦从他成名以来，一直就是个备受关注但又非常神秘的人物。一方面，他想方设法隐瞒自己的过去，另一方面，媒体对他的穷追不舍，在这场旷日持久的猫捉老鼠的游戏中，人们就没有从他嘴里挖到什么有价值的好料。迪伦在媒体面前的谨慎、机智，一直把他的一切都锁在云雾中。所以，美国人设立了一门新的学科——迪伦学，专门研究迪伦的一举一动。这倒不是美国人闲的蛋疼，而是他的确值得人们去研究。可是由于迪伦长期以来的不合作，反而使人们越研究迪伦就越模糊。

  当这本《编年史》出版后，迪伦学家们当然如获至宝，可以从迪伦亲手写下的字里行间中去对他展开新一轮研究，相信再过一段时间，一批新的迪伦研究学术著作会摆在美国各大书店的书架上。这就是迪伦，一个美国大众文化史上的符号级人物，一个永远让人捉摸不透的人物。《今日美国》这样评价这本书：“这是另一个鲍勃·迪伦，本书揭开了这为大众文化偶像的神秘面纱，展现一代才子尽情释放生命的风采……”

  关于迪伦这个人，以前国内的出版物上介绍的文字不多，基本上也都是围绕他的音乐介绍的，对于他的背景，也都是一鳞半爪。而从非音乐角度介绍他，往往是把他的地位抬得很高，但却鲜有翔实故事。1985年上海外语教育出版社出版的美国学者莫里斯·迪克斯坦的学术著作《伊甸园之门》中，在其中的“重访摇滚乐时代”章节有对迪伦的介绍与评论，这大概是国内出版物中最早、最多对迪伦描述的文字。但由于迪克斯坦是位学者，他在评述美国60年代文化时仅仅是把迪伦当成他研究体系的一个点，难免会有很多局限，那就是，他向人们介绍的是一个被神化、符号化的迪伦，而不是一个血肉丰满的迪伦。这本书出版的时候，国内还听不到他的音乐。当我们再用这些理论研究出的结果指导自己去听迪伦的音乐时，难免会犯形而上的错误——站在一个动荡的60年代文化高度而不是从音乐角度去仰望而不是接近迪伦。所以，多年来，中国人对迪伦的认知就像他那张脸一样，苍白而没有表情；对他的到底为什么成为60年代青年代言人，答案也想在风中飘荡一样，不知所云。

  2003年，一个在美国留学，对迪伦非常感兴趣的袁越，利用近水楼台之便，研究了好几年迪伦，最后写了一本介绍美国民歌史的书《来自民间的叛逆》（现代出版社出版），在这本书里，他用四分之一篇幅详细介绍了这位美国民歌史上的传奇人物，总算把这个符号变成了“注血肉”，让我们看到了迪伦的另一面——在乐评人、音乐记者的眼中，迪伦是一个了不起但又有致命弱点的人物。

  迪伦在媒体上的形象什么样，这么多年，出版的书籍和报刊上的文章把他描的越来越不清晰，估计也是迪伦实在看不下去了，算了，你们都闭嘴，还是我亲手画扇面吧。于是，迪伦写了一本自传体的《编年史》。

  说是编年史，但如果你把书从头看到尾，会发现，他的编年性其实很差，与迪伦有关的年月日，在书中出现的并不多，但对迪伦稍有了解的人，还少可以通过文字推测出他写的是哪一段时期的事情。或者，迪伦认为，有关他自己的文字太多，他自己用不着去再把时间地点写得那么明白，还不如继续捉迷藏。

  当我在阅读这本书的时候，最初我希望从书中了解到他的文字与音乐的关系。事实上，书里面提到与他音乐有关的文字不多，或者是间接含糊涉及一两句，更多的文字像是散文或随笔，信马由缰，连缀着他的生平。再继续看下去，我发现，干嘛非要想着他的那些歌呢？如果它仅仅是一本随笔、散文，又是怎么样呢？这时，会发现，迪伦的妙笔开始生花。

  不得不佩服这个民谣诗人，哪怕他写一些极其细小的事情，也都用诗一般的语言，看上去很多事物并不关联，但是在迪伦的语境下，就变得那么优美。“厨房的那头，一道银色的月光穿过窗户的空格照亮了桌子。这首歌似乎碰到了墙上，我停止了写作，很想点一支烟，冲个热水澡。”“还是和从前一样——我先被人领者经过一座独木桥——继续往上走——远处有一株早已死去的树，树枝从树干上伸展出来——一切是那样的宁静，那样生动。”迪伦的文字很细腻，他很敏感，他喜欢用这些文字描述他看到的世界。假如，你不是一个迪伦迷，甚至，对这个如雷贯耳的人一无所知，你在阅读这本书的时候也不会有障碍。它是很有启迪性的读物，也许书中没有记者、乐评人笔下的那种戏剧般的艺术人生，或者，迪伦在用他精致、隽永的文字消融过去几十年来出版物在他身上和灵魂的涂鸦，他希望把自己勾勒成一个傲慢但很安静的迪伦。

  迪伦没有用撰写历史的方式去写自己的生平，那些大量的意识流般的语言，让你感觉不到是在阅读一本明星传记，甚至，从迪伦写下第一个字开始，他就没想过把他写成传记。他的确在努力回顾过去，但记录下来仍是诗与歌。

  也许你还记得迪伦在1970年出版的专辑《自画像》吧，这本书你看完之后，脑海中的迪伦就和这张唱片的封面一样，迪伦，还是那个印象派的迪伦。