万千心理.精神退缩：精神病、神经症和边缘性病人的人格病理组织 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

？？本书是当代精神分析大师约翰·斯坦纳的一本重要著作，旨在探讨临床心理治疗中的两个难题：一是如何与卡住的病人进行有意义的接触，二是如何处理变得重复、静态、无成效的分析。对此，斯坦纳提出了精神退缩理论。他认为，许多困住的病人会在治疗中通过创造一种称为精神退缩的心智状态来保护自己免受痛苦，他们躲在这个避难所里，回避与分析师和现实世界的接触。但如果病人退缩的时间过长或反复，就会导致分析卡住，病人的发展受阻。

？？在这本书里，斯坦纳详细地阐释了精神退缩理论及其依赖的病理组织等，并用案例和故事说明了它们的运作机制与方式。为了给其原创概念提供 广泛的背景，斯坦纳汲取了许多精神分析文献中的思想，例如克莱因对偏执-分裂位和抑郁位的区分，并简要回顾了前人关于人格病理组织的工作。他着眼于这些组织作为抵御无法忍受的内疚的防御方式，描述了可逆的人格分裂机制，以便重新获得丧失的自体部分并将其重新融入人格。

第1章 精神退缩理论

第2章 精神退缩：临床案例

第3章 偏执-分裂位和抑郁位

第4章 综述：自恋的客体关系与人格病理组织

第5章 通过投射认同恢复失去的部分自体：哀伤的作用

第6章 遁入妄想的世界：人格的精神病性组织

第7章 复仇、愤恨、悔恨与修复

第8章 精神退缩与现实的关系

第9章 病理组织中的变态关系

0章 在《俄狄浦斯王》与《俄狄浦斯在科伦那斯》中呈现的两类病理组织

1章 精神分析的技术问题：以病人为中心和以分析师为中心的诠释

参考文献

？？约翰·斯坦纳（John Steiner）？？英国精神分析协会（British　Psychoanalytical Society）精神分析师、作者、培训师。斯坦纳是一位多产的“伦敦后克莱因学派者”，他提出了许多在临床上有着广泛应用的概念和术语使用方式，包括精神退缩、病理组织、看见和被看见、以病人为中心的诠释和以分析师为中心的诠释等。

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??本书中讨论的这些主题源于我对几个病人的分析中的实际困难的努力思考。同许多当代分析师一样，有两个问题特别困扰着我： 个问题是与病人进行有意义的接触，第二个问题是处理变得重复、静态和无成效的分析。与这类病人工作的经历，让我观察到他们使用各种机制来创造心智状态，从而提供保护，免受焦虑和痛苦。他们退出与分析师的接触，进入这些状态，这些状态在空间上经常被感受为就好像它们是病人可以躲藏的地方。我把它们称为精神退缩、避难所、收容所、庇护所或避风港，这本书讲述了它们的运作方式。如果这种撤回状态延长并重复，则发展受到严重阻碍，分析就会陷入困境。这导致了一个临床情境，引起了关于分析师的技术问题，包括他或她的理解能力，以及病人的心理病理学和防御选择的问题，这些将在以下章节中讨论。

    ??在第1章中，我通过对精神退缩理论的概述，介绍了本书的一些重要主题，包括表明人格病理组织活动方式的核心思想。这些组织被概念化为一组防御和一个高度结构化、紧密结合的客体关系系统。虽然本章是相当理论性的，但我的定向主要是临床，我关心的是理解病人和分析师在分析性咨询室中的互动情况。然而，理论本身不仅是重要和有趣的，而且应该在临床上有用。由于分析师总是有一个理论，无论是否是他①有意识支持的理论，在我看来，有意识的理论总比潜意识的偏见 好。然而，重要的是要强调，我阐述的理论描述旨在提供背景态度，而不是当病人实际就诊时在咨询室中用作公式。在这里，我同意比昂（1970）的观点，即分析师的首要任务是让自己对病人可用，开放他的心智，尽可能减少干扰地接收病人传递的信息。理论就像“记忆和欲望”，会填满分析师的心智，于是无法为病人的投射留出足够的空间。然而，一个健全的理论方法，可以让分析师在分析小节之间思考临床材料时，或在写作和与同事讨论时，利用简单和明确的理论；而当分析师与病人在一起时，实际上 容易让理论后退到背景之中。

    ??在第2章中，我 详细地描述了精神退缩，并使用临床材料来说明它们的运作方式，即作为避开偏执—分裂和抑郁焦虑的避难所。

    ??第3章回顾了偏执—分裂位和抑郁位及各自焦虑的特征。这些被进一步细分，以阐明当个人处于特定压力下的若干节点，其结果是，个人可能转向人格病理组织的保护。

    ??第4章接着回顾了自恋的客体关系，以及以往对人格病理组织的研究。尽管这篇回顾集中在克莱因学派作者身上，但重要的是认识到，克莱因学派之外的许多分析师都在这方面和相关领域做了重要的工作，有时他们使用类似的概念，但术语不同。不可能全面回顾这项工作，但在第4章中将简要讨论其中的一些内容。

    ??第5章描述了重新找回通过投射认同而丧失的自体部分的方法。当考虑如何离开精神退缩时，关键是投射认同的可逆性以及重获通过这一机制丧失的自体部分。本章回顾了构成哀伤的事件的正常序列，并描述了一个模型，该模型表明，正是在哀伤过程中，自体部分才得以收复。

    ??第6章讨论了精神病性组织。精神病病人修复自我的需要源于一种 望的情况，这是他自己的心智受到攻击后内在灾难的后果。解释了人格病理组织作为受损自我的补丁的方式。

    ??第7章说明了当病人感到委屈和怨恨但不能表达他报复的愿望时，病理组织是如何发挥作用的。该组织可能再次作为对迫害和碎片化的防御，但同时它可以保护病人免受抑郁位的痛苦和内疚，并防止丧失的体验。如果病人能够从精神退缩中走出来，与心理现实接触，他可能能够认识到足够多好的感觉，使他能够感到后悔和悔恨。如果发生这种情况，哀伤可以继续进行，投射可以从客体撤出并返回自体。病人感觉他能够得到宽恕，反过来又可以宽恕客体，这样就可以开始走向修复。

    ??第8章论述了精神退缩之变态（perverse）的方面，检视了精神退缩与现实的特殊关系类型（这是它们的特征）。我在这里表明，它们通过弗洛伊德（1927）在恋物癖研究中所描述的方式—同时接受和拒认—来处理现实。

    ??第9章对这一讨论进行了扩展，说明了变态的客体关系，包括自体不同部分之间的变态关系，如何帮助加强病理组织对人格的控制。

    ??在 0章中，我转向文学，看看索福克勒斯关于俄狄浦斯的伟大戏剧，这些戏剧对精神分析产生了深远的影响。我用这种材料来观察两种类型的精神退缩。在《俄狄浦斯王》中，我描述了变态的机制，尤其是我称之为“睁一只眼闭一只眼—视而不见”的机制，它使真相既被承认，也被拒认，也就是说，知道的同时又不知道。在《俄狄浦斯在科伦那斯》中，发生了一个 为 的与现实的断裂，我称之为“从真相逃入全能”，这是一个精神病性的精神退缩的例子。

    ?? 在 1章中，我讨论了对那些紧紧抓住人格病理组织的病人的分析中出现的一些技术问题。我建议区分“需要理解”和“需要被理解”是有益的。在此基础上，可以将移情诠释示意性地分为以病人为中心的诠释和以分析师为中心的诠释。我讨论了每种方法的优点和缺点，并建议，有时在有强烈的精神退缩倾向的病人那里，以病人为中心的诠释可能特别具有侵扰性和迫害性。在这些时候，转向以分析师为中心的诠释可能有助于分析师理解正在发生的事情，有时还有助于避免陷入僵局。

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• 作者：胡桑 发布时间：2021-11-14 14:00:41

  表现即方法，方法即表现。鲍什让身体通过舞蹈成为了天使的替身。

• 作者：Yugapat 发布时间：2022-10-02 11:08:59

  好书 对 和 的补充

• 作者：shawnj 发布时间：2014-10-16 08:22:57

  明初的历史真是一部纷繁错乱、精彩迭至的魔戒史，和尚当皇帝，皇帝当和尚，爱孙甚于子，叔叔揍侄子，智囊团有方士、道人、僧侣、隐士，随时可以憋大招召唤神兽的感觉。对建文帝出家一段叙述够详细，连执刀落发的人都写到了。

• 作者：鼠 发布时间：2021-04-20 21:35:03

  我把阅读本书看作是自我治疗的一种尝试。我猜我是被把人从问题中解放出来这个想法打动了。正如地图不是地方本身，叙事也不是事实。不同的类比构建出的问题和解决方案也不同，这会影响人的态度。比如你若是认为失去的才是最好的，那么生活的连续感就不易维持。对正常的执念不见得会让你好一些。因为用的不是实证的办法，所以还是要立足于现实经验。作者分析了将问题外化和诉诸书写这两种办法。

• 作者：Terry WENG 发布时间：2009-10-08 22:50:40

  叫你如何表达自己，如何演讲，如何说话更有趣。

• 作者：自娱者小五 发布时间：2019-05-07 07:59:38

  很好看，笔记突破天际，含金量很高。读的时候就忍不住在想，在中国能就买房煞有介事写出一本书，看得人忧心忡忡，是否也算房地产市场规制不力的侧面写照了。一个普通人一生买卖房产的经历不过十几、几十次最多，却要碰对运气和卖了成千上万套房产的开发商斗智斗勇，实在是难为了。生意这档事，永远是买的没有卖的精，老百姓对地产交易本就羽翼未丰的法律保障体系都一知半解，却要用自己和父母半辈子的钱当赌注玩把大的，简直是冒险游戏。看了前半本只觉得二手房交易好让人头疼，干脆买期房省了与中介斗与原房主斗，又看了后半本觉得简直幻灭。居者有其屋，实现起来不仅在经济上有重重阻碍，更是个牵涉政治、法律和社会的大问题，书中也不是就每个问题都有可应对的方案，只能多学习再祈祷好运了。

• 《仙侠玄幻物料宝库》

  作者：一 一 发布时间：2019-02-21 16:38:57

  总算找到一个有图的版本，我是一直想读山海经的，之前买了后浪的那一版，纯文字看起来像说明书+菜谱，实在是读不动，这个版本的可读性高很多。

  用了4个月断断续续地看完了，不明白这个版本为什么分偏低，明明图文并茂，引申了很多典故，还收集了多个版本的山海经动物图本，内容很有条理，书尾附了索引。非常适合山海经业余爱好者学习阅读。

  阅读的时候心理OS：和《海错图》一样，果然国人写生物主要关注点是在食用价值，多吃点神兽神草，生理心理疾病都能治好。。。

  前前后后不统一的人物关系看得人头疼，比如说帝俊有三个妻子，羲和，长羲，娥皇。然而娥皇不是和女英共同嫁给了帝舜吗？炎帝是南方的天帝，为什么被黄帝打败了，黄帝又是在天帝的帮助下，看了下网上的解释也是众说纷纭，个人感觉偏向于山海经版本众多，成书时间久远，本身就缺乏校对。

  然后有很多重复的内容，前后描绘的同一种生物长得完全不一样，还有长得很类似的，一次读完根本记不住。

  不过真是一个宝库，写玄幻、仙侠的话，里面的物料取之不尽用之不竭，稍微放飞下想象力就是一个小短篇了。取名不能党也能得到救赎，很容易取出满是生僻字又自带典故加成的名字！

• 奥德修斯的选择——读《奥德赛》之二

  作者：拉维尔斯坦 发布时间：2009-02-18 00:50:42

  在奥德修斯的回乡漂泊过程中，他在女神卡吕普索的岛上被困的时间最长——整整七年时间，也正是在卡吕普索那里，奥德修斯做出了一个最为重要的选择：拒绝了卡吕普索把他变为不死的神明、成为她丈夫的请求。奥德修斯为什么会做出这样的选择？

  如果我们从一个现代人的角度来考虑卡吕普索的请求，就会发现这是一个非常具有诱惑力、甚至难以拒绝的请求。第一，她可以让奥德修斯永生不死、成为神明，仅凭这一点就可以让无数凡人动心；第二，她本人是一位容颜永驻的女神，又非常钟爱奥德修斯，与佩涅洛佩相比，卡吕普索绝对更有吸引力；第三，卡吕普索居住的奥古吉埃岛也是一处神仙妙境，连初到这里的天神赫尔墨斯也觉得“心旷神怡”，与奥德修斯的故乡伊塔卡相比，奥古吉埃岛似乎也更胜一筹。更为重要的是，用现代人的话来说，卡吕普索的请求符合帕累托最优——如果奥德修斯选择留下来做她的丈夫，没有人的利益会受到损害：甚至佩涅洛佩也不会受到伤害，对她来说，丈夫奥德修斯一去十几年未归，这种状态已经是糟得不能再糟，只要她接受奥德修斯已经死去的假定，那么她就可以正当地改嫁他人，结束自己这种悲惨的状态。就算她继续等下去，延续这种糟糕的状态，这也很难归咎于奥德修斯选择留在卡吕普索那里，而应该怨她自己固执，毕竟十几年的时间已经足够长，任何一个有理性的人都有充分理由假定征战在外的丈夫已经死去。一句话，只要佩涅洛佩能想得开，奥德修斯留在卡吕普索那里让所有人的处境都得到改善。

  且慢，这种逻辑听起来好像有点冷冰冰的。奥德修斯与卡吕普索之间的爱情呢？如果奥德修斯选择作卡吕普索的丈夫，这难道不是对佩涅洛佩忠贞爱情的一种伤害吗？

  问题是，奥德修斯对于卡吕普索曾经有过我们现代人意义上的忠贞爱情吗？至少从性的角度来说，肯定没有。奥德修斯算不上花心大少，但也决不是守身如玉的人。在被困期间，他与卡吕普索做爱、与女神基尔克也做爱，这些都不是被胁迫的。不要忘了，奥德修斯在女神基尔克那里甚至一度乐不思蜀，耽于享乐整整一年，最后是在同伴的请求下才离开的。要说对忠贞爱情的伤害，伤害早就有了。选择作卡吕普索的丈夫反倒有助于终结这种对忠贞爱情的伤害，毕竟，从此以后，奥德修斯就名正言顺的成了卡吕普索的丈夫，而不再是佩涅洛佩的丈夫。

  那么究竟是什么原因促使奥德修斯拒绝了卡吕普索的请求呢？联想起奥德修斯在基尔克那里的表现，他其实并不像能做出这样选择的人。

  有一个因素对奥德修斯的抉择至关重要，那就是奥德修斯得冥府之游。冥府之游从两个方面改变了奥德修斯。首先，冥府之游让奥德修斯听到了特瑞西阿斯的魂灵关于归程的预言，重新确立了奥德修斯回乡的信心。在冥府之游以前，奥德修斯从没有从神那里得到过关于归程的明确预言，如果说神有暗示的话，那么这些暗示完全是负面的：巨灵波吕斐摩斯以父亲波塞冬的名义诅咒奥德修斯的归程，风神虽曾助了奥德修斯一臂之力，但是就在奥德修斯眼见家乡之际，风囊被同伴擅自打开，他们又被一路吹回了原地，如此这般，看起来可都不是什么好兆头。也许正因为如此，奥德修斯才表现的心灰意懒、在基尔克那里乐不思归。然而，特瑞西阿斯第一次给奥德修斯做出了他能够回家的预言，这就为奥德修斯重新灌注进了宝贵的信心。其次，冥府之游让奥德修斯见到自己亲人、伙伴的亡灵，通过与这些亡灵的对话，奥德修斯重新建立起了故乡之间的纽带，也重新燃起奥德修斯结束漂泊状态，回到故乡做一个完整之“人”的渴望。如果说，在海上的漂泊状态是介于在正常社会中的“生”与在冥府的“死”之间幽冥难测的第三种状态的话，那么冥府之游恰恰折射出这种状态的不可欲，凸现了回归正常社会的紧迫性。奥德修斯从冥府回来之后做的第一件事，就是按照故乡的风俗埋葬了他们先前匆匆离弃的同班的尸体。这一细节可谓意味深长，它象征着对故乡的指向。

  结束冥府之游以后，奥德修斯从基尔克那里又一次得到了关于回乡的预言，奥德修斯后来的经历极端恐怖——他的所有同伴都死在归途，但这种恐怖经历也从另一个方面印证了特瑞西阿斯和基尔克预言的正确。

  简而言之，冥府之游以及后来的种种遭遇，无不确证了奥德修斯终能返乡这一预言。这给了奥德修斯无比的信心，纵使他后来被困在卡吕普索那里七年，他仍然相信自己终能返乡，这给了他拒绝卡吕普索请求的勇气。

  不过，本文一开始的问题仍没有完全得到回答。纵使奥德修斯知道他最终可以回乡，但是与留下来作卡吕普索的丈夫相比，为什么回乡对于奥德修斯更有吸引力？为什么在奥德修斯的天平上，坚持做一个人比成为神更值得向往？