医疗卫生系统公开招聘考试2023中公2023医疗卫生系统招聘考试 核心考点中医学专业知识 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

《中公版·2023医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：中医学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书紧跟命题趋势及考试特点，包含中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学九部分。本书力求切实贴近考生需求，帮助考生提高备考效率。

目录

导读中医学专业知识备考指导1

部分中医基础理论13

考点一概述14

考点二精气、阴阳、五行16

考点三藏象19

考点四精气血津液27

考点五经络30

考点六病因与发病33

考点七病机39

考点八防治原则45

第二部分中医诊断学49

考点一概述50

考点二问诊52

考点三望诊64

考点四舌诊79

考点五闻诊85

考点六脉诊90

考点七按诊97

考点八八纲辨证99

考点九病性辨证102

考点十脏腑辨证106

第三部分中药学113

考点一中药的起源和中药学的发展114

考点二中药的性能114

考点三中药的配伍116

考点四中药的用药禁忌117

考点五中药的剂量与用法117

考点六解表药119

考点七清热药121

考点八泻下药124

考点九祛风湿药126

考点十化湿药127

考点十一利水渗湿药128

考点十二温里药130

考点十三理气药131

考点十四消食药132

考点十五止血药133

考点十六活血化瘀药135

考点十七化痰止咳平喘药137

考点十八安神药140

考点十九平肝息风药141

考点二十补虚药142

考点二十一收涩药146

第四部分方剂学149

考点一方剂学发展简史150

考点二方剂与治法150

考点三方剂的组成与变化151

考点四解表剂152

考点五泻下剂158

考点六和解剂161

考点七清热剂163

考点八祛暑剂169

考点九温里剂170

考点十表里双解剂173

考点十一补益剂174

考点十二固涩剂181

考点十三安神剂184

考点十四开窍剂186

考点十五理气剂186

考点十六理血剂189

考点十七治风剂194

考点十八治燥剂197

考点十九祛湿剂199

考点二十祛痰剂206

考点二十一消食剂209

考点二十二驱虫剂210

考点二十三治痈疡剂211

第五部分中医内科学215

考点一感冒216

考点二咳嗽218

考点三哮病219

考点四喘证221

考点五痰饮224

考点六肺痈226

考点七肺痨227

考点八肺胀229

考点九肺痿231

考点十不寐232

考点十一心悸233

考点十二胸痹234

考点十三癫狂236

考点十四痫病238

考点十五痴呆240

考点十六厥证242

考点十七胃痛243

考点十八痞满245

考点十九呕吐246

考点二十噎膈248

考点二十一泄泻249

考点二十二痢疾251

考点二十三便秘253

考点二十四郁证255

考点二十五胁痛256

考点二十六眩晕257

考点二十七中风259

考点二十八黄疸261

考点二十九积聚264

考点三十鼓胀265

考点三十一痉证267

考点三十二颤证268

考点三十三瘿病270

考点三十四疟疾271

考点三十五水肿272

考点三十六淋证274

考点三十七癃闭276

考点三十八关格277

考点三十九腰痛279

考点四十头痛281

考点四十一腹痛283

考点四十二消渴285

考点四十三血证287

考点四十四自汗、盗汗291

考点四十五虚劳292

考点四十六内伤发热294

考点四十七痹证296

考点四十八痿证298

第六部分中医外科学301

考点一疮疡302

考点二瘿309

考点三乳房疾病311

考点四泌尿男性疾病314

考点五瘤、岩315

考点六皮肤及性传播疾病317

考点七肛门直肠疾病321

考点八周围血管疾病325

考点九中医外科疾病治法328

考点十中医外科疾病辨证330

第七部分中医妇科学333

考点一月经病334

考点二妊娠病348

考点三产后病355

考点四妇科杂病362

考点五带下病366

第八部分中医儿科学369

考点一中医儿科学总论370

考点二新生儿病377

考点三肺系病症379

考点四脾系病证383

考点五心肝病证388

考点六肾系病证390

考点七传染病392

考点八寄生虫病399

第九部分针灸学401

考点一腧穴总论402

考点二经络腧穴各论408

考点三刺灸法420

考点四治疗总论424

考点五内科病证的针灸治疗427

考点六妇儿科病证的针灸治疗437

考点七皮外骨伤科病证的针灸治疗439

考点八五官科病证和急症的针灸治疗442

附录中医学专业知识大串讲445

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导 读

中医学专业知识备考指导

中医学专业知识主要包括中医学专业的基础知识和临床知识，主要考查考生在学习阶段的基础知识掌握情况和临床专业知识的综合运用能力。

下面我们将全国医疗卫生事业单位招聘考试中医学专业知识包含的考试科目进行分析，帮助读者从整体上认识考试特点及备考要点，具体分析如下：

中医基础理论——历年真题深度解读

中医基础理论是中医学的重点科目，考试中所占比例大，考查主要侧重阴阳、五行、藏象等方面的内容。考查范围广、备考难度相对较大，是需要花大力气备考的科目。历年真题命题规律如下：

重要高频考点：阴阳学说、五行学说、藏象学说等。

热点考点：气血津液、经络、病因、病机、发病和防治原则等。

除此以外，还需要了解中医学理论体系发展的历史沿革和中医理论经典名言警句。

一、高频考点——阴阳学说

阴阳学说在中医基础理论中是很常见、很基础的考点，几乎每年必考，常以选择题或者简答题的形式出现。阴阳学说的主要内容包括阴阳交感、阴阳对立、阳阳互根、阴阳转化、阴阳自和。考生需要重点掌握。

【经典真题】“重阴必阳，重阳必阴”是指（ ）。

A.阴阳的对立制约 B.阴阳的互根互用

C.阴阳的消长 D.阴阳的转化

【答案】D。解析：阴阳转化是阴阳运动的又一基本的形式。阴阳双方的消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的比例出现了颠倒，则该事物的属性即发生转化，所以说转化是消长的结果。阴阳相互转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。因此，在事物的发展过程中，如果说阴阳消长是一个量变过程，那么阴阳转化就是在量变基础上的质变。“重阴必阳，重阳必阴”的“重”字，或者是我们常说的“寒极生热，热极生寒”的“极”，以及“寒甚则热，热甚则寒”的“甚”，都是阴阳消长变化发展到“极”的程度，是事物的阴阳总体属性发生转化的条件。

真题解读：阴阳学说的五大基本内容的联系和区别：

二、高频考点——五脏的生理特点

五脏的生理特点是中医基础理论藏象学说中的主要内容之一。其中五脏的在志、在液、在体、在窍是比较容易忽略却经常考查的内容，考生有必要对此类知识点进行专门的总结记忆。

【经典真题】五体在五脏，下述不正确的一项是（ ）。

A.心在体为脉 B.肺在体为毛

C.脾在体为肉 D.肝在体为筋

【答案】B。解析：肺在体为皮。

真题解读：五脏的在志、在液、在体、在窍：

中医诊断学——历年真题深度解读

中医诊断学在中医学专业知识的考试中也占据不小的比例。它是一门重要的基础课程，其任务是引导学生掌握望、闻、问、切四诊和辨证的基本方法和技巧，为进一步学习后续的中医学临床课程奠定基础。历年真题命题规律如下：

重要高频考点：五色主病、望小儿指纹、望舌、二十八脉的特点和主病等。

经典考点：八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证等。

一、高频考点——望神

望神是中医诊断学中望诊的重要内容。望神有得神、失神、少神、假神之分。

【经典真题】下列哪种不属于得神的表现？（ ）

A.肌肉不削 B.动作灵敏

C.呼吸调匀 D.食欲突增

【答案】D。解析：得神的表现为两目灵活、明亮有神、面色荣润、含蓄不露、神志清晰、表情自然、肌肉不削、动作灵敏、呼吸调匀。

真题解读：望神的总结：

二、高频考点——八纲辨证

八纲辨证是中医诊断学重要的辨证方法，八纲辨证的总纲是阴、阳，其他为表、里、寒、热、虚、实。每一种的临床表现都要熟悉。

【经典真题】下列不属于寒证与热证鉴别要点的是（ ）。

A.口渴与不渴 B.四肢冷与热

C.病势缓与急 D.面色白与红

【答案】C。解析：寒证口不渴，热证口渴；寒证四肢冷，热证四肢热；寒证面白，热证面赤。

真题解读：八纲辨证的临床表现总结：

中药学——历年真题深度解读

中药学在中医学专业知识的考试中也占据比较大的一部分，其内容繁杂，所含知识要点多、考查范围广、备考难度大，是事业单位考试拉开分差的重点科目。历年真题命题规律如下：

重要高频考点：十八反、十九畏、特殊药物的剂量、煎服法、药物的功效、主治。

经典考点：四气、五味、妊娠禁用药和慎用药。

一、高频考点——十八反

“十八反”是中医组方选药的禁忌，因此非常重要，几乎每年都会考查。“十八反”的歌诀，需要考生熟记掌握。

【经典真题】下列药物中属于“十八反”的是（ ）。

A.巴豆与牵牛 B.水银与砒霜

C.丁香与郁金 D.川乌与半夏

【答案】D。解析：十八反：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”

真题解读：十八反歌诀药物解读：

（续表）

二、高频考点——药物功效

中药学涵盖的药物种类非常广泛，复习时不可能面面俱到，所以要注意重点复习的是那些有共同功效的药物，如均能清泻实火的药物，或均能清肝明目的药物等。

【经典真题】既能清肝明目，又能清热解毒的药物是（ ）。

A.石膏 B.菊花

C.知母 D.桑叶

【答案】B。解析：菊花的功效是疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。故答案选B。

真题解读：清肝明目是一个中药体系中的特殊功效，经常作为考查的重点。下面是具有清肝明目功效的药物大总结：

既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花。

既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶。

既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆。

既能清肝明目又能清热燥湿、止痢止带的药物是秦皮。

既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆。

既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角。

既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子。

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子。

既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母。

既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母。

方剂学——历年真题深度解读

方剂学与中药学一样，也是中医学专业知识中比较重点的科目，方剂学的内容同样很多，复习时要有所侧重，历年真题命题规律如下：

重要高频考点：君、臣、佐、使的概念，方剂的组成、功效、主治。

经典考点：八法的概念和适应证，组方变化的类型。

一、高频考点——方剂的组方原则

君、臣、佐、使是方剂的组方原则，每一味药都依此原则在方中发挥相应的作用。因此，该内容是方剂学需要重点掌握的内容。

【经典真题】（多选题）下列属于“佐药”范围的是（ ）。

A.佐使药 B.佐制药

C.反佐药 D.佐助药

【答案】BCD。解析：佐药包括佐助药、佐制药和反佐药。

真题解读：君、臣、佐、使的概念：

二、高频考点——方剂的主治

小柴胡汤是主治伤寒少阳证的常用方，故称“少阳百病此方宗”。其功效主治常为考查的重点。

【经典真题】下列除哪项外，均属于小柴胡汤的适应证？（ ）

A.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食

B.心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦

C.妇人热入血室，经水适断，寒热发作有时

D.但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数

【答案】D。解析：小柴胡汤主治：①伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦；②妇人热入血室，症见经水适断，寒热发作有时；③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

真题解读：小柴胡汤的药物组成及配伍意义总结：

中医内科学——历年真题深度解读

中医内科学是中医学临床科目中重要的一科，它的辨证论治将指导中医学其他临床学科的学习，所以在考试中占重大比例，考生应重点复习。中医内科学的考题一般以病例题的形式出现，所以掌握了辨证论治，则一切问题都能迎刃而解。历年真题命题规律如下：

重要高频考点：内科常见疾病的病因、病机、治疗原则、辨证分型、分证论治。

一、高频考点——内科常见疾病的辨证分型

中医内科学将每种疾病依据阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等分为若干个证型。临床上，我们首先要辨对证，才能论治。故考题中经常会出现考查疾病辨证分型的内容。

【经典真题】猝然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何种类型？（ ）

A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻

C.瘀血痹阻 D.心阳不振

【答案】A。解析：形寒，甚则手足不温，冷汗自出，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促均是寒邪的症状。

真题解读：胸痹的辨证分型总结：

二、高频考点——病例分析

病例分析题是中医内科学中的高频考题，这种题型对于考查我们的临床实际工作能力起着至关重要的作用，几乎是每年必考的考题。

【经典真题】患者大便时溏时泻，水谷不化，进食油腻之物，则大便次数增多，食少，倦怠乏力，脘腹胀闷，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应（ ）。

A. 四君子汤 B. 痛泻要方

C. 参苓白术散 D.小建中汤

【答案】C。解析：患者为脾虚失运、清浊不分导致的脾胃虚弱证，治疗宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散。

真题解读：泄泻的辨证论治总结：

中医外科学——历年真题深度解读

中医外科学不是十分重要的科目，根据地区不同，所占比例不同，甚至在有些地区的考试中不做考查，相关科室的考试中才会涉及较多。历年真题命题规律如下：

重要高频考点：外科疮疡的名称和形态特征，乳痈、乳癖、湿疮、痔、脱疽等。

经典考点：乳核、乳岩、蛇串疮、瘾疹、股肿等。

一、高频考点——外科疮疡的名称和形态特征

中医外科疮疡有自己的分类和命名，是一类具有中医特征的理论体系，所以经常出现在考题中，考生应在理解的基础上记忆。

【经典真题】患者，男，40岁，有消渴病史。顶后发迹处有多个红色结块，灼热疼痛，溃疡后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是（ ）。

A.痈 B.疔疮

C.有头疽 D.疖病

【答案】D。解析：灼热疼痛，溃疡后愈合，但不久又发，经

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《中公版·2023医疗卫生系统公开招聘工作人员考试核心考点：中医学专业知识》是中公教育医疗卫生系统考试研究院在研究历年考试趋势后，根据医疗卫生事业单位招聘考试要求编写而成。本书涵盖了中医学专业知识的易考考点。本书知识点丰富、讲解详细，让考生在复习过程中查漏补缺，不仅掌握中医学专业知识重点、难点还可以提高考生的综合分析能力、拓宽知识面。让购买本书的考生能够切实的接近考试，熟悉考点，在考场上从容应对。

• 作者：独立小桥风满袖 发布时间：2019-09-01 00:41:26

  性感就完事了，sexism就sexism吧，不打架就不打架吧。

• 作者：小寡妇也有春天 发布时间：2022-01-25 00:19:06

  透纳当然是超一流的技艺，这书印得也是不入流的糟糕。

• 作者：Riverside 发布时间：2022-12-21 22:31:57

  无比精彩，舍不得看

• 作者：Lin 发布时间：2009-06-27 08:45:12

  “乾道初，灵隐寺后生一蕈，圆径二尺，红润可爱。寺主惊喜，以为珍品，不敢食，献之杨郡王。王亦奇之，曰：“是当为玉食。”奏进于孝宗，诏以美味宜供佛，复赐灵隐，盛之以盘，经日颇有汁液沾濡。两犬舐之，一时狂死。寺僧大惊。”

• 作者：老袁 发布时间：2023-07-09 00:55:07

  金爱烂书评形容这本书是“收集生了虫子的苹果做成果酱的味道。”被这个形容触动了。

• 作者：Emma 发布时间：2009-10-23 08:25:39

  实在是……扯……

• 把星空送给你。

  作者：Kefir 发布时间：2009-10-04 21:23:07

  大概有3年没买几米的书了。以前的一二十本还整整齐齐地睡在书橱里。

  今天跟小C一起逛书店，他看他的昆德拉，我在犹豫要不要去逛衣服店，然后就看到这本深蓝色的大书。就像彼时看到《幸运儿》一样，屎尿不急地看了起来。

  在作者介绍下面，画着小小的蓝色画框，一些简洁的小文字，告诉我他用了梵高的《星空》，梵高的星星。

  几米在第一页白白的纸上，打印了一行黑黑的字：

      “献给所有无法与世界沟通的孩子”

  我想这是适合我的，虽然我可以口如悬河地陈述对某某电影的××看法，却无法让身边适合和不适合的人了解我的真实表达。就像我说不出口的“我爱你、我原谅你、对不起。”可是我都在行动中体现了，表演老师说：“目的越明确，行动越迅速，少语言，多行动，才是好的表演。”

  我不知道这话是不是真实的，但是欺骗往往都由嘴巴开始。要想在日常生活范畴让行动骗人可是要耗费大把大把青丝的。

  呃，转回正题。

  这书是挺童稚的。

  她爷爷给她买了只小象，有时候它会变成大象。

  后来

  她妈妈给她买了只小猫，有时候它会变成大猫。

  后来

  她很孤单，无法与爸妈沟通，学校里被人欺负，但她不说。

  她把自己装得很酷，可她心里很脆弱。

  后来

  她亲爱的爷爷死了，她以自己的方式跟爷爷道别

  后来

  她听到夜晚窗外有人唱歌，

  桌边是绚丽的《星空》。

  后来

  唱歌的男孩，转到她的班上，沉默寡言。

  后来

  她发现他和她很像。

  但是 她觉得自己更幸运，因为自己会变魔术。

  后来

  她看到他被学生围在巷子里打，于是她也大打出手了。

  后来

  他们在一起，很开心地逃离，逃离学校，逃离城市。

  后来

  他们回来了。女孩生了场病，做了个长长的关于一条自由自在的鲸鱼的梦。

  后来

  她从他奶奶那里知道，那个唱歌男孩跟着水手爸爸离开了这个城市。

  然后，

  她走进了他的房间。

  （看到这两页的时候，女孩站在偌大的空间里，大片大片灰蓝，全是那些恣意的鲸鱼图片，跳跃的，喷水的，转弯的，可我发现这两页纸张很厚。于是我蹭了蹭，这两页都翻开了，4版面的全是那些自由的鲸鱼，在灰黑的空间里畅游！然后在临近正中间，一幅明黄色背景的女孩肖像。霎时，我真的有热泪盈眶的冲动!!）

  女孩终于发现唱歌的男孩才是真正的魔术师。

  后来的后来

  有人在她家门口，放了一只小狗，它再也没变成大狗。

  也许 她再也没觉得孤单了。

             

  故事还是那样的恬静。

  那只在任何书本里都会出现的“大兔子”，还是惯例出现了。

  那只在很多海洋画面里都出现的鲸鱼，也大唱了主角，还在男孩和女孩划船的时候，深蓝深蓝地占据了4/5的巨大画面。

  那些隐藏在故事情节里的情节都在图画里的那些壁画，那些窗外透露给我了。

  （就比如说，女孩帮男孩打架的时候她化身成了一条火红的“恐龙”，

  而在早前的某一页上，女孩准备开门进家的楼梯口处就挂着一张“恐龙的尾巴图”.）但是那只恐龙是蓝色的，因为那个时间点，女孩是悲伤的。

  所以，几米是聪明的。

  我傻瓜一样站在书店里认认真真地看了两遍，还傻瓜一样地哼了几十遍只会一句的那首英文歌《Vincent》。

  对，就是那一句：“Starry starry night ，Starry starry night ，Starry starry night （循环30遍以上）。

• 由于一段命运——《左传》散记之一

  作者：李都格 发布时间：2017-06-01 15:33:31

  不知这样说会否稍嫌武断，但如果不算《春秋》——它更近于经或可不入史书之列，我想说，《左传》可能是中国有史书传统以来最克制、最冷静、最近乎天地不仁的自然式书写了，跟二百年后另一个坐标式的历史书写者司马迁不一样，后者更像一个怀揣着某种隐秘激情的布道者，以历史为经纬，密密编织属于他的理念王国，而左丘明，他身上自始至终携带着鲁国史官那天职似的冷峻气质，一个纯粹的记录者，有点儿像一个从未来返回当下的全知全能者，带着某种天然的戒律，知晓了一切，但必须沉默甚至全然隐身，以免任何一丝情绪和先见的介入，会如蝴蝶效应般改变整个历史的样貌和走向。于是，不动声色，不起波澜，在一条不断流逝的长河里，标下一个个或有或无的记号，星星点点，恒河沙也似的，无喜好，不偏向，甚至都无关理性和判断，只是一笔一划，像天地间发生了这些事便这样让它们留下痕迹——这样一种淡到不显山不露水的方式，记录一个渐渐荒腔走板，但又到处还有可眷恋、可钦慕、值得你再挣扎一番、痛苦一场的人世与光阴。

       《左传》从鲁隐公元年，即公元前722年开始记录，那之前，周王朝刚经历了一场差不多可称得上死亡的变故，周第十二任君主姬宫湦，就是那个为博美人一笑、烽火戏诸侯的周幽王，尽管现代历史和考古学家们倾向于认为烽火戏诸侯这么个荒唐事，似乎是司马迁的小说家笔法，但幽王当政时，昏乱无道另说，独宠褒姒确是事实，为立褒姒及其子，废皇后及太子宜臼，废嫡立庶在当时是大忌，不过据说周幽王做的还不止这些，后来宜臼逃亡至申国他外祖申侯那儿，他又准备兴兵伐申，申侯一怒之下，联合戎族杀幽王于骊山下，宜臼遂立为周平王。平王即位次年，都城东迁洛阳，周的历史也从这儿开始一劈为二，一个覆灭的西周和一个摇摇晃晃重新开始的东周，这应该也是平王希望的，他的王位，说到底，是他外公帮他杀了父亲夺来的，迁都，除了避犬戎，更重要的，大概是帮他远远避开这一段血气弥漫的过去，以一道坚固的沉默的墙，把所有的不堪和罪恶冻结在一个业已结束、不再向外蔓延的时间里。只不过，再怎样与过去决裂的姿态，再怎样完美的语辞策略，巧妙的历史界线，要割裂开一串流动的时间和事件，使善与恶凝固、分化、各立一边，这大概要等人们在代际更替间一点点遗失细节，开始靠书写和文字重塑记忆时才会奏效，而当时的人们，还不会这么快就忘记，一场有弑父嫌疑的、依赖力量而非必然性推进的皇权移交。对于一个坚信人世秩序应与其日月天地以同一轨迹永恒运行的民族，这个记忆从最根本的地方给予了周人们致命的一击，至高之位在得到的同时也失去了它赖以存在的根基，即所有人能全然无碍地匍匐于一种纯粹的必然性之中，至高者或神圣之物于此失去其在场的依凭，借用西蒙娜•薇依的说法，上帝从世界隐退。

        《左传》开篇里的这年，周平王在位已四十九年，世界就这样滑落到了一个神迹隐而万物渐衰的时代，原初的稳靠和毋庸置疑陆续坍塌，各诸侯国开始发现自己的力量，人们频繁出击，试探，挑衅，并从中确认和增长这些力量。社会物质决定论者通常会认为，物质的匮乏是人们攻城略地、冲突不断的根源，譬如一场突发的灾害，譬如人口增加到某个临界点，农耕社会受制约的因素实在多，天时、地利，还有人心，稍有变数，一个好容易建立起来的稳态就可被打破。而其中，土地，那些肥沃的利于繁衍生息、产出粮食的土地，自然就成了人们抢夺最激烈的对象。我的家乡地处长江东南部，更早的时候，它的名字叫“延陵”，江南山不高，但数量其实不少，偏延陵这一片，独据了一整块平原，山只绕着城郭外沿而立，在“江南瘴疠地”的当时，这实在算得上一块令人垂涎的肥肉，所以，要称“延陵”，意思是我这儿只不过山陵延伸的一部分，也不见得有多好，以免外人心生嫉妒甚至争夺之意。

         但纵春秋之世，至少在《左传》的记叙里，真正源于物质匮乏而起的冲突，几乎没有。也许它已成为整个大冲突下隐而不显的背景，也许它本就是冲突到后头必要面对的那个毋庸多言的根坻，但无论如何，《左传》并不把这部分作为鲜明的预设和布景呈现到舞台上。你能看到的，反而在在皆是为了对外扩张、兴兵伐师，而先行通商货，积财币，兴产业，作利民之计的。春秋齐桓、晋文两霸，俱是以此厚养民生，安抚民心，再进一步教民有义、讲信、知礼，然后，好更有余裕地用民、修兵、致胜；一向不靠谱的晋惠公，吃败仗被俘后，回去头一件事即改田制，开阡陌，力图修治强国。国富而后兵强，差不多是整个春秋时期的常态，也成为后来世代的共识。

        事情跟我们通常以为的掉了个儿，不是为了富才要打，而是为了打，必得先富起来。这几乎就是说，其实不打仗，人们仅依赖自己脚下的这块土地，日子照样过得下去，没准儿更红火，更有滋有味。那么，为什么还要打仗？是赫拉克利特说的那样吗，斗争是诸神与人之母。每一场仗就像一次毫无预警但到时间必出来一次的心搏跳动，那背后带着一种没来由的不可遏止的冲动，好像战争与杀戮，就是人类与生偕来的基因，无休止自我复制的病毒，总之，你捉不着也掐不灭那最开始的一环。

        我们来看《左传》里记录的第一段冲突，“郑伯克段于鄢”，其本质是一个家庭内部，儿子与母亲、兄弟之间的矛盾纠葛导致的一场流血和杀戮事件。作为春秋之乱的开头，这个故事，几乎有着定性整个春秋书写史性质的意味。

         我们追溯这个故事的源头，可以发现，那里并无善恶、对错、正邪，母亲生儿子时，难产，受到惊吓，大概是几乎从鬼门关上走了一圈，个中痛苦和骇人，约摸可以想象，于是，没来由地不喜欢这个因为早生还自然地被立为继承者的大儿子，她宠爱小儿子，希望小儿子继承那个位子，尽一切可能为他谋取利益，甚至试图为他夺取王位。于是，聪明、果断、但自出生就遭母亲莫名怨恨故而心思也渐冷漠的大儿子开始了他的复仇计划，他装作宽容大度，满足母亲为弟弟提出的不合理要求，不闻不问所有明眼人都看得出的弟弟身上种种不轨企图，他纵容、给予对方不断膨胀的野心，毫不遏制早已端倪初显的恶，像个耐心的园丁培育他的作物，要等待这株恶之花盛放的那一瞬，他好张开利刃，一刀剪下，以泄这长久以来的积郁和不平。果然，弟弟最后起兵谋反，并与母亲里应外合，约定攻城那天由母亲打开城门，放军队入城。大儿子在得到他们约定的那个日期后，说一声：“可以了！”张开早已布好的罗网，转眼之间，扑下对方。

        这是一场奇怪的战斗，在它最激烈的部分，反而是最平静的，大海在它最深最可怕之处正是一片平静的蔚蓝，对于一个心意刚强、剧烈的人，任何柔弱、退让和貌似宽容大度的姿态，都是一种隐含有屈辱色彩因而分外尖锐、戾气重重的自我压抑，而这个事件的主人公，他的自我压抑，似乎又还有另一层色彩，他那步步为营、有预谋的宽容自然不是为了消融一段恨或俘获一颗心，但也不能单纯以灭敌、报复、解恨来理解，更深切更体己地看，它好像一种控诉，也像是对自身的哀怜。表面上，他是一个等待最佳时机的猎人，不疾不徐等着猎物一步步走上自己预料甚至预备好的路，但心底里，大概还是存有这一丝幻想——事情不至于也不应该真到那样的地步。这幻想不是出于对形势和对手的判断，而只因他对自己的怜惜，不相信到头来，自己仍只得这样一份对待，要不然，不至于要到最后一刻，得知弟弟和母亲定下了日期，那个偷袭进城、彻底背叛他的最后日期，才正式动手。幻想被最后打破，就只剩寒冰似的决绝和狠辣，我已退让至底，若你仍紧逼不舍，那么，我身上曾负荷的一切有关德性的部分，诸如良心、道义、责任等等，至此终于可以卸下，成为一个无辜的、心狠手辣之人，而罪与罚统统归于对手。

         对习惯了“你若无情，我便无义”这类情感逻辑的现代人来说，郑庄公的选择其实还蛮可以理解的，故事的前半段，大约也是世上常常发生的，你我身边，有几个子女的家庭，因为父母宠爱不均，使兄弟不睦或怨恨相向的例子实在不少。日常现实里的结局，通常是老死不相往来，或恶言相向，争抢财产，对簿公堂之类，只不过，这里的当事人处于一个拥有更大能量的命运设置中——郑国之君，拥有普通人想不到的杀伐决断之权，于是，他身上那种怨愤便激发出了更强大的破坏力，形成一种可叹的景观。而他为孔子所诟病的地方，也就是在这里。

         孔子在修订《春秋》时，用 “克”一字来定性整个事件，《左传》解释说，“如二君，故曰克”，郑庄公与共叔段，是兄弟，尽管这里，弟弟已不像弟弟，但哥哥本应担负一分教育督导之责，现在为一快己意，反而处心积虑、故意养恶以逞诛灭之欲，那就是哥哥也不像哥哥了。这两人，不只兄不友、弟不恭，更是一个欲擒故纵，一个缮甲修兵，如临敌对峙一般。所以，《左传》的意思，以“克”字来描摹和指称这一场兄弟如仇敌的对立，隐含着孔子对这一行为的臧否，他的不赞同。

        作为一个有七情六欲的普通人，如你我等，大概更容易站在庄公一边，反而不易认同《左传》书写者的这一点苛责。试想想自己，很多人若置于当时的处境，只怕也会如此行动，冷漠、仇恨、反扑以至你死我活，又或曰“正当防卫”“先下手为强”。毕竟后来的我们，其情感发生，已愈来愈趋近于一种生物性的刺激-反应模式，恩要报，仇要雪，乐要行，苦要避，人之常情，天经地义。而春秋时的书写者，却在此划出了一条清晰的界限，人与人之间独立而自在，不是“因为你怎样，我就怎样”，而是“不管你怎样，我只这样”，他人的行为或选择，不是我采取何种行动的原由，他人的存在不对我产生如刀斧之下应声而裂的直接影响，亦不以己身之全与明，投射他人的善恶。人，在此意义上，不对他人负责，而只对自己负责，他必得先立定好自己的这面，而迎面过来的那些——他人或可称之为命运的其他东西，则是要人深潜其中，学习如何立定正身的。

        难产出生是郑庄公先天而来的一段命运，也因此他遭遇了母亲的不公对待，他的出生和他的母亲，都是他不可选择，也无从更改，同属于命运的一部分。只是，他并未克服这段命运，亦未能从中获得教益，反而臣服其中，溺而不起。于现实的争斗他是赢了，弟弟被逐，母亲软禁，但得偿所愿后，并不就迎来欢欣和安宁，原来誓跟母亲“不及黄泉，无相见也”，很快他后悔了，因颍考叔相助，母子“掘地及泉，隧而相见”，总算与这段过往作了一分和解；逃亡他国的弟弟共叔段，他无法谅解，但也难止恸处，十年之后，在处理战败的许国时，仍忍不住牵出这一段往事：“寡人唯一二父兄不能共亿，其敢以许自为功乎？寡人有弟，不能和协，而使餬其口于四方，其況能久有许乎？”连自家兄弟都不能和睦，遑论长久取有另一国家？甚至，由此，他比大部分人更早地看到周室衰亡的命运，然而，就像他对自己命运的沉溺，对自己的郑国乃至整个周王朝，同样也无能为力，只嘱咐驻扎在许国的臣属，等他一死，就速速离开，“王室而既卑矣，周之子孙日失其序。夫许，大岳之胤也。天而既厌周德矣，吾其能与许争乎？”周人的子孙正一日日失去他们赖以存有的根基——那如日月星辰完美流转的人间秩序及由此而生的力量，这样一群渐被上天厌弃的人，必不能和大岳之后的许国相抗争了。

         十年前的这件事，并不曾结束，它绵延过那之后的每一寸日光、月影、晨曦和庭前的流水，直至他的整个余生。沉溺于命运之河里的这些时光，是悲哀和可叹惜的，对或不对，还是其次，《左传》呈现出这些事实，也并非要使其中的对错确凿，或将善恶分条缕析，但“克”字显然指明的是，他本还可以有更好的选择，更好的路向，更好的命运。

        冲突的生发，不是因为生存层面的困难，不是为了粮食、土地等必需的物资，而是源于一段无法克服的命运绳纽，源于人之为人，其高贵性和原初性的逐渐泯灭，这是《左传》用大笔墨写的第一个故事，第一场战争，一个让人寤辟难安的开头。它像一个预言，兆示着其后一整个春秋时代的隐约面貌，一块其整全、安宁和鲜洁之气几乎被人心意气之争消耗殆尽的时间残片。