强制私营健康保险:双目标逻辑 社会科学文献出版社 pdf mobi txt 2024 电子版 下载

《强制私营健康保险：双目标逻辑》旨在解释21世纪后世界主要国家医疗保障制度改革为何趋同——走向“第三条道路”。《强制私营健康保险：双目标逻辑》采取二维坐标分类方法，将医改“第三条道路”的内涵界定为强制私营健康保险，形成既非社会保险也非商业保险的新机制。《强制私营健康保险：双目标逻辑》以机制设计理论为主线，建立三边医疗市场的分析框架，推导了私营健康保险在现代医药卫生体系中的作用及其控制医药费用膨胀的内在机理。本书从自愿私营健康保险的局限出发，探讨政府强制与私营保险如何结合，实现基本医疗保障的全民覆盖，进一步分析了世界主要国家走向强制私营健康保险之路，从而指出代议制框架里的政治左右摇摆调整机制，是医改两种福利思想实现融合与妥协、终走向中间道路的重要因素。本书认为中国医改应当超越“左”与“右”，避免在“政府失灵”还是“市场失灵”等表层问题打转，探索走向强制私营健康保险之路。

章 21世纪后主要国家医疗保障制度改革趋同：从双目标谈起

节 21世纪后主要国家医疗保障制度改革趋同：走向强制私营健康保险

一 概念的界定

二 美国医疗保障制度改革趋势

三 德国医疗保障制度改革趋势

四 英国医疗保障制度改革趋势

第二节 现有理论及其局限

一 “有管理的竞争”理论

二 第三条道路理论

三 福利多元主义理论

第三节 解释强制私营健康保险：从双目标出发

一 现代医药卫生体制改革的双目标

二 本书的具体思路

第二章 为何以私营健康保险作为医疗保障体系的运营载体

节 医患双边医疗市场失灵与三边医疗市场兴起

一 医患双边医疗市场失灵

二 现代医疗市场兴起

第二节 私营健康保险与管理式医疗机制

一 私营健康保险推动管理式医疗机制形成

二 管理式医疗的效率评价

三 管理式医疗难以通过政府保险机构推动

第三节 社团自治与德国法定健康保险制度稳定性

一 社团自治

二 德国法定健康保险制度中的社团自治

三 基本健康保险制度稳定性：对社团自治的评价

第三章 私营健康保险为何引入政府强制

节 借助政府强制克服自愿私营健康保险的局限

一 借助强制保险实现医疗保障全覆盖

二 以强制保险提高健康保险市场的竞争性，并借此提升医疗市场效率

三 私营机构运营强制健康保险

第二节 基本健康保险中“强制”与“私营”相结合：定价与财务机制

一 社群定价

二 强制私营健康保险的财务机制

第三节 强制私营健康保险的交易机制

一 保险交易所机制

二 团体发起人机制

第四章 瑞士强制私营健康保险实践：机制及效果评价

节 历史沿革与1994年医改

第二节 瑞士强制私营健康保险运行机制

一 社会互助机制

二 市场化运营机制

……

第五章 荷兰强制私营健康保险实践：机制及效果评价

第六章 大国医改：走向强制私营健康保险之路

第七章 强制私营健康保险：对中国下一步医改的启示

术语中英文对照索引

参考文献

阎建军，中国社会科学院金融研究所创新工程执行研究员，保险与社会保障研究室副主任。研究方向是商业保险与社会保障，研究兴趣主要包括健康保险与医药卫生体制改革、养老金制度、机动车辆保险等。在《金融评论》、《财贸经济》、《经济社会体制比较》等学术期刊发表论文50余篇，主持各类课题10余项，参与编写学术著作12部。

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    一 强制公营模式的变迁：从法定健康保险到NHS（全民健康服务体系）的确立

    （一）法定健康保险：强制模式的开始

    1911年12月16日，英国建立了类似于德国的法定健康保险模式。一是强制缴费，所有16岁以上被雇佣以及那些未被雇佣却具有被保险人资格者，应当依法参保。健康保险费用的7/9（女工则为3/4）由雇主和雇工缴纳，余下的2/9（女工则为1/4）由议会拨款（丁建定、杨凤娟，2003）。二是允许友谊社、工会等民间组织作为健康保险法定管理机构。

    两次世界大战之间，英国法定健康保险主要面临三大问题：一是不覆盖被保险人的亲属，使得部分英国民众难以得到医疗保障；二是健康保险支出增长过快，为此，英国政府于1932年决定降低健康保险津贴标准；三是健康保险主要由友谊社、工会等民间组织进行管理，这些民间机构相互之间缺乏调剂。那些健康水平较高的地区，赔付率较低，就能够为参保人提供较高标准的津贴；健康水平较低的地区，由于赔付率较高，收不抵支，其法定管理机构甚至会拖欠参保人的津贴（丁建定、杨凤娟，2003）。

    （二）全民健康服务体系：强制模式的

    英国是第二次世界大战的主要参战国，随着战争的爆发，英国法定健康保险制度的问题变得越来越凸显，战争造成民众的生命和健康问题特别突出，有力的战争动员令就是变“战争国家”为“福利国家”（高芳英，2010）。法定健康保险制度改革被看成是打赢战争的政治问题，推动着英国政府在战争尚未结束时就向民众做出承诺。

    1942年，《贝弗里奇报告》发表，提出战后医疗保障计划的构想——“将医疗服务和现金待遇分开管理，建立一个由卫生部负责监管、覆盖全民、涵盖所有诊疗项目及各种伤残的综合性医疗服务体系”（贝弗里奇，2004:51）。“在任何情况下，只要需要，不需缴费即可享受多方面医疗服务”（贝弗里奇，2004:180）。1943年，英国下院表决通过了《贝弗里奇报告》，使之成为一份官方社会保障改革文件。报告所描绘的“福利国家”美好蓝图鼓舞了广大英国民众积极投身国防事业，直至打赢战争。

    ……

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• 作者：天天摸鱼的喵神 发布时间：2019-05-27 16:27:10

  当今地质学发展的一个趋势是从宏观到微观，或者到更宏观，反正我更喜欢后者。

• 作者：Eric 发布时间：2023-12-05 14:54:09

  20分钟扫描完毕

  先去了解一门语言再去使用它！

• 作者：heycinderella 发布时间：2014-04-28 01:58:55

  很值得初学者一看，尤其我这种图盲星人，如何看图方面完全是打开了一扇门。很多实用也不难的技巧。

• 作者：沐轩儿 发布时间：2020-03-18 12:45:27

  #每日听书 庄子认为，要想达到无为，没必要像老子那样，选择回到自然状态，因为如果觉得自然状态更好，这本身就已经做了一个人为的价值判断。所以庄子认为，根本不做任何事先预设的对和错，直接跟着感觉走，热认知把我们引向哪里，我们就去哪里。

• 作者：HANA(╰_╯) 发布时间：2012-01-12 13:06:27

  不要责备他人，共情。我的理解是，不要主动跟人家吵架，人家对自己发的脾气不要用愤怒去抵抗，而是努力理解对方的愤怒。可是这样会不会太弱了？有些东西用课本教用练习来提高好像不行内。

• 作者：蜜黎 发布时间：2023-02-19 18:51:00

  中国版的如何阅读一本书？前面几章有介绍快速阅读的原理和技巧，后面介绍了几种阅读方法以及不同的书如何去阅读，对初学者有一定的借鉴作用。

• 寂寞的美

  作者：王小鱼 发布时间：2020-01-09 09:37:30

• 论基督山恩仇记的三观

  作者：Ralor听夏 发布时间：2015-05-11 15:16:20

         好久不曾一口气读完那么长的小说，而且那么酣畅淋漓。

         浅谈一二。

         全书共分为六个高潮点。第一是爱德蒙新婚被捕；第二是爱德蒙结识法利亚神甫，在监狱“深造”；第三是爱德蒙假冒已故神甫被扔入大海；第四是爱德蒙化身为基督山伯爵展开复仇；第五是爱德蒙在爱德华的死后开始宽恕；第六是爱德蒙的离去。

         分以下几点感悟：

         一、

  绝望和痛苦

         爱德蒙在得知自己即将成为法老号新船长且正要与心爱的美塞苔丝结婚之时因污蔑被捕，这是一种即将到手的幸福被毁灭之后的痛苦；随后，他相信了维尔福的承诺，最后却被漫长的等待和现实打败，这是信任被辜负的痛苦；漫长的暗无天日的十四年牢狱生活，这是对亲人、爱人思念的痛苦，是对未来绝望，心中孤独害怕的痛苦，是对恶人逍遥法外而愤怒的痛苦。……这些痛苦加起来，塑造了内心强大，对一切都倍感珍惜的基督山伯爵。从前，在看完史蒂芬金的《肖申克的救赎》后，我时常拿安迪来鼓励自己，因为三十岁的他被诬陷后囚禁了十九年，之后仍能享受越狱后的阳光，而我们更应该珍惜身边看似平常的幸福，即使偶尔遇到挫折，也应该像安迪那样勇敢面对。但是在爱德蒙面前，安迪也变得微不足道了。爱德蒙的牢狱世界寂静得可怕，他曾绝望至死，但他仍沉淀着勇敢与能量。

          二、

  报恩

          在遭受巨大不幸之后，爱德蒙骨子里的善良与正义还是迸发出了强烈的光明。在发利亚神甫病重时不离不弃，仍把他视为再生之父。假如爱德蒙心中有一丝的自私与卑劣，他都不可能获得法利亚神甫的巨额宝藏。待他成功越狱后，他首先选择寻找年迈的父亲，其次便是法老号船长莫雷尔一家。得知父亲已饿死、美塞苔丝已嫁给情敌费尔南之后，莫雷尔一家是唯一带给爱德蒙以关怀的人。爱德蒙非常珍惜这一家人的恩情和亲切，在以无名之姓帮助莫雷尔船长偿还债务之外，还将其儿子马里西亚视如几出，这可以说寄托了基督山伯爵大部分的爱，因为仅依靠复仇生活是不切实际的，而爱却可以。正因为最后满含着爱，再加原始的善良，所以最后基督山伯爵宽恕了唐格拉尔，同时也自己迈向了平和的生活。

          三、

  复仇

         必须给大仲马的全局观点赞。每个人的安排都那么恰到好处。

  费尔南是一个暴力、冲动的象征，当初唐格拉斯就是利用了这点，让费尔南递交了举报信，污蔑他人陷害他人从而保全了自己的利益，这样的性格特点让他在希腊出卖了阿里总督，从而为基督山伯爵的复仇过程埋下伏笔。假如费尔南生性不这样卑鄙，也就不会陷害爱德蒙，自然也不会落得如此下场。最后费尔南吞枪自尽，这也符合一个粗俗暴力之人面对挫折的想法。

         美塞苔丝，爱德蒙的未婚妻，基督山伯爵承认她的心地纯洁，却无法忘怀她背弃自己的爱情誓言。但其实，美塞苔丝对费尔南陷害爱德蒙的过程一无所知，并且等待了爱德蒙18个月。所以她做出的决定无可厚非。但是无论如何，她没有接受住人性中对于爱情的考验，所以下场是心中怀念着永久的爱德蒙唐泰斯，一个人在爱德蒙老爹的小屋里孤独终老。很喜欢大仲马对这段姻缘的描述。爱德蒙为了心中的爱，放弃了和阿尔贝的决斗，准备以自己的生命来回馈心中对美塞苔丝的爱恋，至此，他和美塞苔丝两不相欠。最后爱德蒙送给美赛苔丝一封信，请求她接受十九岁时爱德蒙准备娶她为妻时积攒的150路易金币。美塞苔丝也已知道过去的爱情已经埋葬在马赛的小屋下，再也追不回。最后她的目光追随着儿子阿尔贝的离开，但嘴里却呢喃着“爱德蒙！爱德蒙！爱德蒙！”。——好喜欢他们爱情的结尾。

         维尔福先生，身为一名检察官，一生都在判断对错，秉持公正。但在爱德蒙的案件上徇私枉法。基督山伯爵报复他的方式是让他的夫人犯了谋杀罪，一一杀害了他的岳父、岳母、女儿（虽然最后没死，但是维尔福以为她已死去），最后自杀也杀害了他们的小儿子爱德华。家破人亡之后，在法庭上，自己又被指控犯了杀害自己刚出生的孩子的罪名。从此之后，检察官疯了。

         唐格拉尔，法老号船上的会计，因为嫉妒年轻的爱德蒙当上了法老号的船长，而污蔑爱德蒙为拿破仑党人，怂恿费尔南举报。后来唐格拉尔在巴黎成为了有名的银行家。基督山伯爵报复他的方式是让他一点一点破产，最后把他绑架到山洞里，卖十万法郎一只的鸡给他吃，想让他尝尝自己父亲因自己受牢狱之灾在绝望中饿死的滋味。但是在最后的最后，基督山伯爵却选择了宽恕。而这宽恕，是基督山伯爵放下仇恨，选择平和的开始。

        卡德鲁斯，在陷害年轻的爱德蒙时处于中立态度。最后上天惩罚了他的界限不明、底线不清。假如他有正义感、有勇气，他应当站出来告发唐格拉尔和费尔南德阴谋，而不是装聋作哑，以防惹祸上身。因此，他虽未直接犯罪，但是因为他的不作为而导致了一个年轻人的悲惨命运，也受到了惩罚。——这是我认为大仲马三观极正的一点，反观现在中国世俗”事不关己，高高挂起”的价值观，可能有时读书的目的就在于此，时刻提醒自己如何正确坚定自己的三观，而不是被茫茫社会所引导，最后连怎么样做一个正确的人都不能。而正是卡德鲁斯的胆小怕事，又极其贪婪，导致最后惹祸上身，这也是一个很自然的结果。看似偶然，实则必然，所以剧情的发展让人拍手叫好。

          四、

  最后的安排

         最后，一个小高潮是基督山伯爵安排了瓦伦蒂娜假死，来验证马里西亚是否配得上他给他的全部幸福与财富。很喜欢这个结局。由于最近发生的事情，我也很珍惜来之不易的幸福。大仲马的那句”只有体验过不幸的人才能体会最大的快乐”让我感触很深。而马里西亚和瓦伦蒂娜的爱情观也相当得正。一个检察官的女儿、一个银行家的女儿，从小就都是含着金钥匙出生的，但却都视金钱如粪土。一个想嫁给较为贫穷的马里西亚、一个则想为音乐献身。所以两个姑娘都是朝着期望的方向默默前进。对于瓦伦蒂娜的爱情观，这也是我认为正确的爱情观，反观现在社会所认可的爱情，均是以逐名逐利为基础的。看似社会发达了，除了女性的地位提升之外，却附加了一种带着砝码的爱情。这一点，当今中国社会还不如民国时期呢。像我妈，嫁给我爸时我爸一无所有，不也嫁了。

         最后，基督山伯爵也重新挖掘了心中埋藏着的爱，选择了宽恕，同时也收获了内心的平静。反而认为，全书的重点并非“复仇”，而是因果报应与宽恕。并不是伯爵的复仇导致了他们最后的下场，而是他们各自的秉性导致了最终的结局。而伯爵只是一条伸张正义的导火索。而我们，都应该学会宽恕，因为宽恕是原谅自己。

         而伯爵的世界观也值得我们探索。他在牢狱之中收获了知识、习得了隐忍、学会了等待。最后获得的财富只不过是一件华丽的更能助他达成目的的外衣而已。最后的最后，目的达成，他褪去外衣，回归自然，了无牵挂地携手海黛远走高飞。这种洒脱的世界观值确实值得去学习。包括现阶段的学习与生活、权势与金钱。我们更应该看重的是直白的感受与内心的平静，而不是收获的名与利。那些依附在外表之上的，丢失也相当容易，只有睿智的大脑、宁静的内心才能伴随我们永久。